Что показывает исследование
Ультразвук отвечает на ключевые вопросы о любом «шарике под кожей»: это плотное образование или полость с жидкостью, из какого слоя оно исходит, есть ли внутри кровоток, связано ли с сосудами и нервами. По этим признакам с высокой вероятностью различают липому, атерому, гигрому, абсцесс, увеличенный лимфоузел и грыжевое выпячивание. Информация нужна и хирургу — она определяет доступ и объём операции. Отдельно исследование применяется при травмах для оценки гематом, разрывов мышц и сухожилий, а также при подозрении на инородное тело — в том числе рентгеннегативное, такое как дерево или пластик.
Почему УЗИ — метод первой линии
Ультразвуковое исследование не использует ионизирующее излучение, выполняется быстро, стоит недорого и даёт изображение в реальном времени. Поэтому с него начинают диагностику большинства заболеваний внутренних органов, щитовидной и молочных желёз, сосудов, суставов и мягких тканей.
Отдельное преимущество — возможность оценить не только структуру, но и движение: кровоток в сосудах, сокращения сердца, перистальтику, движения плода. Ни КТ, ни МРТ в стандартном режиме этого не показывают.
Режимы ультразвукового исследования
- B-режим — обычное двухмерное серошкальное изображение структуры органа
- допплерография — оценка скорости и направления кровотока в сосудах
- дуплексное сканирование — сочетание изображения сосуда и анализа кровотока
- 4D — объёмное изображение в реальном времени
Что влияет на качество исследования
Ультразвук не проходит через воздух и плохо — через плотную костную ткань. Поэтому газы в кишечнике мешают осмотру поджелудочной железы, а лёгкие и головной мозг взрослого недоступны для исследования. Именно этим объясняются требования к подготовке: диета и исследование натощак существенно улучшают визуализацию.
Второй важный фактор — врач: ультразвуковая диагностика в значительной степени зависит от опыта специалиста, поскольку изображение оценивается в момент исследования.