Ревматология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава — постепенное разрушение суставного хряща, из-за которого кости начинают тереться друг о друга. Это самая частая причина боли в коленях у людей старше 45 лет. Восстановить уже утраченный хрящ современная медицина не умеет, и это стоит понимать сразу — чтобы не тратить годы на средства, обещающие «нарастить хрящ». Зато замедлить разрушение, убрать боль и сохранить подвижность вполне реально, а при тяжёлой стадии эндопротезирование возвращает человека к нормальной жизни.

Подагра — заболевание, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты, и её кристаллы откладываются в суставах, вызывая приступы сильнейшего воспаления. Классический дебют узнаётся почти безошибочно: ночью внезапно возникает нестерпимая боль в суставе большого пальца стопы, он краснеет, отекает, и невозможно прикоснуться даже одеялом. Подагру нередко считают «болезнью питания», которую можно контролировать одной диетой. Это заблуждение: диета снижает уровень мочевой кислоты лишь незначительно, и при настоящей подагре нужны препараты, принимаемые постоянно.

Остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костной ткани и кости становятся хрупкими. Его называют «безмолвной эпидемией»: он не болит и годами не даёт никаких симптомов, а первым проявлением нередко становится перелом при минимальной травме — падении с высоты собственного роста или даже неловком движении. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых: он резко меняет качество жизни и связан с высокой смертностью в течение первого года. При этом остеопороз выявляется простым исследованием и хорошо лечится.

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальную оболочку суставов. Без лечения воспаление разрушает хрящ и кость, приводя к стойким деформациям и потере функции кистей уже через несколько лет. Ключевое понятие современной ревматологии — «окно возможностей»: первые 3–6 месяцев от начала симптомов, когда начатая базисная терапия способна остановить болезнь и сохранить суставы. Именно поэтому при утренней скованности и симметричном отёке мелких суставов кистей нельзя ждать и лечиться мазями.