Вертебрология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз — возрастные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и суставов позвоночника. Важно понимать: в той или иной степени они есть практически у всех людей после 30–35 лет, и сами по себе болезнью не являются. Проблема в том, что этим диагнозом в постсоветской медицине объясняют почти любую боль — в спине, шее, голове, руке, сердце. Между тем в большинстве случаев боль в спине связана не с «отложением солей», а с мышцами и суставами, и хорошо поддаётся лечению движением, а не покоем и капельницами.

Грыжа межпозвонкового диска — выход внутреннего содержимого диска за пределы его наружного кольца. Диагноз звучит тревожно, и большинство пациентов сразу думают об операции. На деле картина другая: значительная часть грыж существует бессимптомно, а из тех, что вызывают боль, большинство разрешается консервативно в течение 6–12 недель. Более того, крупные грыжи и секвестры нередко уменьшаются или полностью рассасываются сами — организм их «переваривает». Операция необходима меньшинству, но есть несколько ситуаций, где промедление недопустимо.

Сколиоз — трёхмерная деформация позвоночника с боковым искривлением и поворотом позвонков. Чаще всего он идиопатический, то есть развивается без установленной причины, и проявляется в период быстрого роста, у девочек значительно чаще. Главная особенность сколиоза в том, что он прогрессирует именно во время роста ребёнка и останавливается после его завершения. Поэтому всё решает время: выявленный вовремя сколиоз можно удержать корсетом, а упущенный — потребует операции. Осанка и «правильное сидение» на истинный сколиоз почти не влияют, и это стоит знать, чтобы не терять месяцы.

Радикулопатия — это поражение нервного корешка на выходе из позвоночника. В быту её называют «защемлением нерва» или радикулитом. Отличительная черта — боль не остаётся в спине, а «стреляет» по ходу нерва: в руку до пальцев при поражении шейного отдела или в ягодицу и по задней поверхности ноги при поясничном. Вместе с болью появляются онемение и слабость. Большинство случаев проходит на фоне консервативного лечения, но есть несколько ситуаций, при которых промедление опасно.