Диетология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором клетки перестают нормально реагировать на инсулин, и глюкоза накапливается в крови. На него приходится подавляющее большинство всех случаев диабета. Главная его особенность — длительное бессимптомное течение: болезнь развивается годами, и к моменту постановки диагноза у части пациентов уже есть осложнения со стороны глаз, почек и нервов. Хорошая новость в том, что диабет 2 типа хорошо контролируется, а на ранних стадиях изменение образа жизни способно вернуть показатели к норме.

Ожирение — не косметическая проблема и не вопрос силы воли, а хроническое заболевание с гормональной и метаболической основой. Организм защищает набранный вес: после похудения снижается расход энергии и растёт уровень гормонов голода, поэтому большинство диет заканчивается возвратом килограммов. Это объясняет, почему при выраженном ожирении одних усилий над собой обычно недостаточно и почему в мировой практике появилась бариатрическая хирургия — не «операция для красоты», а метод лечения болезни и её осложнений: диабета 2 типа, гипертонии, апноэ сна, жировой болезни печени.

Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Поскольку эти гормоны регулируют скорость обмена веществ практически во всех тканях, симптомы получаются очень разнообразными и неспецифичными: усталость, зябкость, прибавка веса, сухость кожи, выпадение волос, запоры, подавленность. Именно из-за неспецифичности гипотиреоз годами объясняют возрастом, переутомлением или депрессией. При этом диагностика предельно проста — достаточно одного анализа крови на ТТГ, а лечение представляет собой ежедневный приём одной таблетки.

Жировая болезнь печени — накопление жира в клетках печени, которое сегодня встречается у каждого третьего-четвёртого взрослого и чаще всего обнаруживается случайно, при УЗИ по другому поводу. Формулировка в заключении вроде «диффузные изменения по типу стеатоза» пугает, но сама по себе не означает тяжёлой болезни. Значение имеет другое: перешёл ли процесс в воспаление (стеатогепатит), потому что именно оно ведёт к фиброзу и в перспективе к циррозу. И ещё одно, что стоит знать сразу: специфического лекарства «от жира в печени» не существует, а работает то, что кажется банальным — снижение веса и контроль обмена веществ.

Подагра — заболевание, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты, и её кристаллы откладываются в суставах, вызывая приступы сильнейшего воспаления. Классический дебют узнаётся почти безошибочно: ночью внезапно возникает нестерпимая боль в суставе большого пальца стопы, он краснеет, отекает, и невозможно прикоснуться даже одеялом. Подагру нередко считают «болезнью питания», которую можно контролировать одной диетой. Это заблуждение: диета снижает уровень мочевой кислоты лишь незначительно, и при настоящей подагре нужны препараты, принимаемые постоянно.