Допплер: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен — стойкое расширение подкожных вен ног из-за несостоятельности венозных клапанов. Кровь, которая должна двигаться снизу вверх, частично стекает обратно и растягивает вену. Многие считают варикоз чисто косметической проблемой и годами ждут, пока «станет мешать». На деле это прогрессирующее заболевание: без лечения оно ведёт к отёкам, потемнению кожи, трофическим язвам и тромбофлебиту. При этом на ранней стадии лечение простое и амбулаторное.

Инсульт — острое нарушение кровообращения в мозге, при котором участок мозговой ткани перестаёт получать кислород и погибает. Это состояние, где счёт идёт буквально на минуты: каждую минуту без кровотока гибнет около двух миллионов нервных клеток. Именно поэтому главное, что должен знать каждый, — не названия препаратов, а как распознать инсульт за минуту и немедленно вызвать скорую. Попытка «отлежаться», выпить таблетку от давления или дождаться утра — самая частая и самая дорогая ошибка.

Атеросклероз артерий нижних конечностей — сужение или полное закрытие сосудов, питающих ноги, из-за бляшек в их стенках. Мышцы получают меньше крови, чем требуется при нагрузке, и человек начинает останавливаться каждые несколько сотен метров из-за боли в икрах. Эта боль, проходящая через минуту-две отдыха, называется перемежающейся хромотой и почти всегда списывается на возраст, усталость или спину — на самом деле это ранний и очень надёжный признак болезни артерий. Понимать её важно не только из-за ног: у человека с поражением артерий ног многократно выше риск инфаркта и инсульта, потому что бляшки редко бывают только в одном месте.

Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием в ней тромба. Принципиально важно различать две ситуации: тромбофлебит поверхностных вен, который виден и прощупывается как болезненный плотный тяж под кожей, и тромбоз глубоких вен, который снаружи почти не проявляется, но именно он даёт тромбоэмболию лёгочной артерии — состояние, угрожающее жизни. Поэтому при внезапном одностороннем отёке голени с болью нужно не греть и не растирать ногу, а срочно делать УЗИ вен.

Хроническая венозная недостаточность — состояние, при котором вены ног перестают справляться с возвратом крови к сердцу. Кровь застаивается внизу, давление в венах голени растёт, жидкость и белки выходят в ткани, и постепенно меняется сама кожа: сначала отёк к вечеру, затем зуд и потемнение, затем плотный, спаянный с подлежащими тканями участок, а в исходе — трофическая язва. Важно развести два понятия, которые в обиходе смешивают. Варикоз — это расширенные подкожные вены, то, что видно глазом. Венозная недостаточность — это нарушение функции, которое может существовать и без единой заметной вены, например после перенесённого тромбоза глубоких вен. Поэтому «вены не выступают, значит всё в порядке» — рассуждение неверное.

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, по сути варикозная болезнь вен яичка. Оно встречается очень часто, в подавляющем большинстве случаев слева, и нередко вообще не беспокоит. Основной вопрос при этом диагнозе не «есть ли варикоцеле», а «влияет ли оно на яичко и фертильность» — именно от ответа зависит, нужна операция или достаточно наблюдения.