Диагностика: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Это самое распространённое хроническое заболевание в мире и главная причина инсультов, инфарктов и почечной недостаточности. Коварство гипертонии в том, что долгие годы она не даёт никаких ощущений: человек чувствует себя нормально при давлении 160/100 и узнаёт о болезни уже после сосудистой катастрофы. Именно поэтому её называют «тихим убийцей», а единственный способ выявить — регулярно измерять давление, а не ждать симптомов.

Сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором клетки перестают нормально реагировать на инсулин, и глюкоза накапливается в крови. На него приходится подавляющее большинство всех случаев диабета. Главная его особенность — длительное бессимптомное течение: болезнь развивается годами, и к моменту постановки диагноза у части пациентов уже есть осложнения со стороны глаз, почек и нервов. Хорошая новость в том, что диабет 2 типа хорошо контролируется, а на ранних стадиях изменение образа жизни способно вернуть показатели к норме.

Железодефицитная анемия — самое распространённое дефицитное состояние в мире, и чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста, беременных и подростков. Главное, что стоит понять сразу: гемоглобин падает последним. Сначала организм расходует запасы железа в депо, и человек уже месяцами живёт с выпадением волос, ломкими ногтями, одышкой на лестнице и постоянной усталостью, а в анализе крови гемоглобин по-прежнему «нормальный». Показатель, который видит эту стадию, — ферритин, и именно его чаще всего забывают назначить. Поэтому привычная фраза «у меня гемоглобин 125, значит с железом всё в порядке» звучит убедительно, но на деле ничего не доказывает.

Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Поскольку эти гормоны регулируют скорость обмена веществ практически во всех тканях, симптомы получаются очень разнообразными и неспецифичными: усталость, зябкость, прибавка веса, сухость кожи, выпадение волос, запоры, подавленность. Именно из-за неспецифичности гипотиреоз годами объясняют возрастом, переутомлением или депрессией. При этом диагностика предельно проста — достаточно одного анализа крови на ТТГ, а лечение представляет собой ежедневный приём одной таблетки.

Фраза «у меня высокий холестерин» звучит как приговор, хотя сам по себе холестерин — не яд и не отход обмена веществ. Это строительный материал для клеточных мембран, желчных кислот, витамина D и половых гормонов, и организм настолько в нём заинтересован, что производит его сам, независимо от еды. Проблема не в холестерине как таковом, а в том, в каких переносчиках он путешествует по крови: липопротеины низкой плотности оставляют его в стенке артерии, липопротеины высокой плотности забирают обратно. Поэтому один общий показатель почти ничего не говорит, а решение о лечении принимается не по строке анализа, а по суммарному риску инфаркта и инсульта в ближайшие годы — с учётом возраста, давления, курения, сахара и наследственности.

Метаболический синдром — не отдельная болезнь, а сочетание нескольких нарушений, каждое из которых по отдельности выглядит скромно, а вместе они многократно увеличивают риск инфаркта, инсульта и диабета. Диагноз ставится просто: нужны три признака из пяти, и почти все они измеряются сантиметровой лентой, тонометром и одним анализом крови. Но самое важное в этой теме звучит оптимистично и, к сожалению, редко доходит до людей: на стадии предиабета процесс обратим. Не «замедляется», не «компенсируется таблетками», а именно поворачивается вспять — и для этого не нужно худеть до идеального веса, достаточно снизить массу тела примерно на седьмую часть и начать регулярно ходить.