Стоматология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба под действием кислот, которые вырабатывают бактерии зубного налёта, перерабатывая углеводы. Это самое распространённое заболевание человека. Ключевое, что стоит понимать: разрушает зуб не сахар сам по себе, а частота его поступления. Пять конфет, съеденных за один раз, менее вредны, чем те же пять конфет, растянутые на день, потому что каждый эпизод запускает кислотную атаку примерно на 20–40 минут. Именно поэтому перекусы и сладкие напитки между приёмами пищи опаснее десерта после обеда.

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба, а периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень. Это последовательные стадии одного процесса: запущенный кариес доходит до пульпы, вызывает пульпит, а нелеченый пульпит переходит в периодонтит с очагом воспаления у верхушки корня. Именно пульпит даёт ту самую невыносимую ночную зубную боль, из-за которой люди не спят. Хорошая новость в том, что современная эндодонтия позволяет сохранить зуб даже с погибшим нервом на десятилетия.

Кровоточивость дёсен при чистке — не норма и не «слишком жёсткая щётка». Это первый признак гингивита, воспаления десны из-за скопления зубного налёта. Гингивит полностью обратим: он проходит за 1–2 недели после профессиональной чистки и налаживания гигиены. Но если его игнорировать, воспаление уходит глубже и переходит в пародонтит — разрушение связки, удерживающей зуб, и костной ткани вокруг него. Это уже необратимо: утраченную кость вернуть нельзя, а пародонтит остаётся главной причиной потери зубов у взрослых, опережая кариес.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, чаще всего проявляющееся болезненными язвочками. Под одним словом скрываются очень разные состояния: афтозный стоматит с рецидивирующими язвами, кандидозный с белым налётом, герпетический с пузырьками, травматический от острого края пломбы. Лечатся они по-разному, и именно поэтому универсальных «средств от стоматита» не существует. Отдельное правило, которое стоит запомнить: язва во рту, не заживающая более двух недель, требует осмотра врача — так может начинаться онкологическое заболевание.

Невралгия тройничного нерва — одна из самых мучительных болей, известных медицине. Она возникает внезапными приступами, похожими на удар током в половину лица, длится от нескольких секунд до двух минут и может повторяться десятки раз в день. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда сначала попадает не к неврологу: боль ощущается в области зубов, и пациенты нередко успевают удалить один или несколько здоровых зубов, прежде чем выясняется настоящая причина.

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют базальный слой кожи и слизистых. Название вводит в заблуждение: к грибковым «лишаям» он отношения не имеет и не заразен. Проявляется он очень характерно — плоскими блестящими узелками фиолетово-красного оттенка с сильным зудом, а на слизистой рта — белым кружевным рисунком. Кожные высыпания обычно проходят в течение года-двух, а вот форма в полости рта может существовать годами и требует наблюдения.