Стоматит: язвочки во рту, причины и лечение в Ташкенте

Другие названия: Афтозный стоматит, язвы во рту, кандидозный стоматит, молочница во рту

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, чаще всего проявляющееся болезненными язвочками. Под одним словом скрываются очень разные состояния: афтозный стоматит с рецидивирующими язвами, кандидозный с белым налётом, герпетический с пузырьками, травматический от острого края пломбы. Лечатся они по-разному, и именно поэтому универсальных «средств от стоматита» не существует. Отдельное правило, которое стоит запомнить: язва во рту, не заживающая более двух недель, требует осмотра врача — так может начинаться онкологическое заболевание.

🧾 МКБ-10: K12 🏥 Где лечат: 6 Разные виды — разное лечениеЯзва >2 недель — к врачуЗелёнка и мёд не помогают

👨‍⚕️ К какому врачу

Стоматолог

🔬 Диагностика

Осмотр; мазок и анализы при рецидивах

💊 Лечение

Зависит от вида; обезболивание, гигиена

📈 Прогноз

Благоприятный

⚠️ В группе риска

Травмы слизистой, снижение иммунитета, дефициты

⏱ Когда к врачу

При незаживающей язве — обязательно к врачу

🚨 Срочно обратитесь к врачу

При этих признаках не ждите планового приёма — состояние требует неотложной помощи.

Язва, не заживающая более 2 недель
Плотный безболезненный узел или уплотнение на слизистой
Белое или красное пятно, не снимающееся при поскабливании
Язвы в сочетании с высыпаниями на теле и половых органах
Частые рецидивы более 6 раз в год
Высокая температура, невозможность есть и пить, особенно у ребёнка

Основные виды

Афтозный: круглые язвочки с белесым дном и красным ободком, очень болезненные; чаще на внутренней поверхности щёк и губ, языке. Рецидивируют
Кандидозный: белый творожистый налёт, снимающийся с обнажением покрасневшей слизистой; типичен у младенцев, при приёме антибиотиков и ингаляционных гормонов, при диабете
Герпетический: множественные мелкие пузырьки, превращающиеся в эрозии; часто с температурой, особенно при первом эпизоде у детей
Травматический: одиночная язва в месте травмы — острый край зуба или пломбы, прикус щеки, протез
Аллергический и контактный: реакция на пасту, ополаскиватель, материалы протеза

При кандидозном стоматите у взрослого без явной причины стоит проверить уровень сахара крови и подумать об иммунодефиците — у здорового взрослого он встречается редко.

Что искать при частых рецидивах

Механическая травма: острый край зуба, пломбы, коронки, протеза — самая частая устранимая причина.
Дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты — проверяются анализом крови и ферритином.
Целиакия и воспалительные заболевания кишечника.
Стресс, гормональные колебания у женщин.
Зубные пасты с лаурилсульфатом натрия — у части людей провоцируют афты.
Системные заболевания при сочетании с высыпаниями на коже и половых органах.

Лечение

Афтозный: местные обезболивающие гели, средства с противовоспалительным компонентом, устранение травмирующего фактора; при тяжёлых рецидивирующих формах — лечение по назначению врача
Кандидозный: противогрибковые препараты местно или внутрь; при использовании ингаляционных гормонов — обязательно полоскать рот после ингаляции
Герпетический: противовирусные препараты, эффективные в первые 48–72 часа, обезболивание, обильное питьё
Травматический: устранение причины — сошлифовать острый край, скорректировать протез; заживает за несколько дней
Общее: мягкая негорячая пища, исключение острого, кислого, солёного; полоскания солевым или содовым раствором

Нельзя прижигать язвы зелёнкой, йодом, спиртом и перекисью — это вызывает химический ожог, углубляет дефект и замедляет заживление. Мёд и другие «народные» средства при кандидозе только усиливают рост грибка.

Стоматит у детей

Герпетический стоматит часто протекает с высокой температурой; главная задача — не допустить обезвоживания
Предлагать прохладное питьё часто и маленькими порциями, подойдут негорячие компоты и вода
Пища мягкая, прохладная, без кислого и солёного; мороженое допустимо и облегчает боль
Обезболивание перед едой по назначению врача
Не давать общую посуду и полотенца — герпетический стоматит заразен
Немедленно к врачу, если ребёнок отказывается пить, мочится редко, вялый — признаки обезвоживания

Частые вопросы: Стоматит

Почему стоматит возвращается снова и снова?+

Чаще всего из-за постоянной травмы — острого края зуба, пломбы или протеза, — а также дефицита железа, витамина B12 и фолиевой кислоты. При частых рецидивах нужны осмотр и анализы.

Можно ли прижигать язвочки зелёнкой?+

Нет. Зелёнка, йод, спирт и перекись вызывают химический ожог слизистой, углубляют дефект и замедляют заживление. Нужны специальные гели, назначенные врачом.

Заразен ли стоматит?+

Зависит от вида. Герпетический заразен и передаётся через посуду, поцелуи и игрушки. Афтозный и травматический не заразны совсем.

Когда язва во рту опасна?+

Если она не заживает более двух недель, безболезненна, плотная, или есть белое либо красное пятно, не снимающееся при поскабливании. Это показание к осмотру и при необходимости биопсии.

Почему после ингалятора появился белый налёт?+

Это кандидозный стоматит — известный побочный эффект ингаляционных гормонов. Он предотвращается полосканием рта водой сразу после каждой ингаляции.

Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит и лечение назначает только квалифицированный специалист после очного осмотра и обследования.