Почему возникает и как передаётся
Возбудитель — вирус простого герпеса, чаще первого типа. Большинство людей встречаются с ним в детстве, и у части детей первая встреча проходит бурно, в виде острого гингивостоматита. Вирус передаётся со слюной: через поцелуи, общие ложки, чашки, соски и игрушки, которые ребёнок тянет в рот. Заразны и взрослые с «простудой на губе», и дети в острой фазе болезни. После выздоровления вирус остаётся в нервных узлах пожизненно и может изредка проявляться высыпаниями на губе при переохлаждении или стрессе.
- Источник — слюна больного человека
- Пик заболеваемости — от 6 месяцев до 5 лет
- Инкубационный период обычно 2–12 дней
- Ребёнок заразен в период высыпаний
- Повторные эпизоды проходят легче и без температуры
Симптомы
Болезнь начинается остро: температура поднимается до высоких цифр, ребёнок становится капризным, отказывается от еды. Через один-два дня во рту появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются и превращаются в круглые язвочки с ярко-красным краем. Десна воспаляется целиком: она отёчная, блестящая, легко кровоточит. Характерно сильное слюнотечение и неприятный запах изо рта. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. У части детей высыпания выходят на кожу вокруг рта и на кайму губ.
- Температура, слабость, отказ от еды
- Пузырьки и язвочки на языке, щеках, нёбе, дёснах
- Ярко-красная отёчная десна, кровоточивость
- Обильное слюнотечение, запах изо рта
- Увеличенные подчелюстные лимфоузлы
- Высыпания на губах и коже вокруг рта
Чем отличается от других болезней
Похожие высыпания бывают при энтеровирусной инфекции: там пузырьки чаще на задней стенке глотки, а также на ладонях и стопах, и десна обычно не воспалена. При афтозном стоматите нет температуры и нет поражения всей десны, а язвочки единичные и появляются волнами. Кандидозный стоматит даёт белый творожистый налёт, который снимается, а не язвочки. Реже причиной язв во рту становятся травма, аллергическая реакция или болезни крови, поэтому длительные и множественные язвы требуют осмотра.
- Энтеровирусный стоматит — высыпания на ладонях и стопах
- Афтозный стоматит — без температуры, язвы единичные
- Кандидоз — белый налёт, а не пузырьки
- Травматическая язва — одна, в одном и том же месте
- Ангина — боль в горле без поражения дёсен
Как помочь ребёнку
Основа лечения — обезболивание и поддержание питьевого режима. Жаропонижающие в возрастной дозе одновременно уменьшают боль во рту, а значит, ребёнок начинает пить. Предлагайте прохладную воду, компот без кислоты, молочные напитки, мороженое или холодное пюре мелкими порциями через трубочку или шприц без иглы. Исключите кислое, солёное, острое, горячее и жёсткое. Слизистую обрабатывают мягкими антисептиками или средствами, которые назначит врач. Противовирусные препараты внутрь имеют смысл в первые 72 часа болезни и назначаются педиатром.
- Жаропонижающее и обезболивающее в возрастной дозе
- Частое питьё малыми порциями, прохладная еда
- Мягкая нераздражающая пища, никакого кислого и острого
- Противовирусный препарат внутрь в первые трое суток — по назначению врача
- Аккуратная гигиена рта мягкой щёткой или салфеткой
- Отдельная посуда и полотенце, мытьё рук
- Не прижигать язвочки зелёнкой, спиртом и мёдом
Сколько длится и как предупредить
Температура обычно держится два-четыре дня, язвочки заживают за одну-две недели без рубцов. Если ребёнок продолжает пить и мочиться как обычно, лечение можно проводить дома под наблюдением педиатра. Повторные эпизоды у большинства людей ограничиваются пузырьками на губе и протекают легко. Полностью избавиться от вируса невозможно, но снизить риск заражения ребёнка реально: не целовать его в губы при высыпаниях, не облизывать соску и ложку, выделить отдельную посуду и чаще мыть руки в семье.
- Температура — обычно 2–4 дня
- Заживление язвочек — 7–14 дней
- Не целовать ребёнка при «простуде на губе»
- Отдельная посуда, соска, полотенце
- Не давать общие игрушки в период высыпаний
- Повторный приём врача, если через неделю нет улучшения