Нейрофизиология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга, при котором группа нервных клеток периодически даёт избыточный электрический разряд, и это проявляется приступом. Вокруг болезни до сих пор много мифов: её считают неизлечимой, психическим расстройством или обязательно сопровождающейся судорогами с падением. В действительности приступы бывают очень разными — вплоть до нескольких секунд «отсутствия», которые окружающие не замечают, — а правильно подобранное лечение позволяет большинству пациентов жить без приступов.

Туннельный синдром запястья — самая частая компрессионная невропатия. Срединный нерв сдавливается в узком канале на уровне запястья, и человек начинает просыпаться ночью от онемения и жжения в пальцах. Характерная деталь, по которой синдром узнаётся почти безошибочно: страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца, а мизинец остаётся нормальным. Начальные стадии хорошо поддаются консервативному лечению, но запущенная компрессия приводит к необратимой атрофии мышц кисти.

Полинейропатия — множественное поражение периферических нервов, при котором страдают самые длинные волокна, идущие к стопам и кистям. Отсюда характерное распределение симптомов: онемение, жжение и покалывание начинаются с пальцев ног и распространяются вверх по типу «носков», позже присоединяются «перчатки». Полинейропатия — не диагноз сам по себе, а следствие: за ней стоит причина, и главная задача врача её найти. Чаще всего это сахарный диабет, дефицит витамина B12 или злоупотребление алкоголем.

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача сигнала от нерва к мышце. Её главный отличительный признак — патологическая утомляемость: сила есть, но она быстро иссякает при нагрузке и восстанавливается после отдыха. Отсюда характерная суточная динамика — утром человек чувствует себя хорошо, а к вечеру опускается веко, двоится в глазах, становится трудно жевать. Именно эта «переменчивость» долго мешает поставить диагноз: пациентов нередко считают симулянтами или лечат от переутомления.