ИФА: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Вирусные гепатиты B и C — хронические инфекции, поражающие печень и годами протекающие бессимптомно. В этом их главная опасность: человек чувствует себя здоровым, пока не разовьётся цирроз или рак печени. При этом ситуация с их лечением за последнее десятилетие изменилась радикально. Гепатит C сегодня излечивается в подавляющем большинстве случаев курсом таблеток длительностью 8–12 недель. Гепатит B излечить полностью пока нельзя, но его можно надёжно контролировать, а главное — от него существует прививка.

Лямблиоз — кишечная инфекция, которую вызывает одноклеточный паразит, живущий в тонкой кишке. Заражаются через воду, немытые продукты и грязные руки, поэтому болезнь особенно распространена среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Вокруг лямблий накопилось больше мифов, чем вокруг любой другой кишечной инфекции: их обвиняют в аллергии, в «зашлакованности печени», лечат всей семьёй профилактически и находят «у всех подряд» по анализу крови. Правда устроена иначе. Лямблии живут не в печени и не в желчном пузыре, а в тонкой кишке; их наличие в организме не равно болезни; а диагноз ставится по обнаружению самого паразита или его антигена в кале, причём однократный отрицательный анализ ничего не исключает.

ВИЧ-инфекция сегодня — это хроническое заболевание, которое лечат так же планомерно, как диабет или гипертонию. За последние два десятилетия изменилось главное: при своевременно начатой и регулярно принимаемой антиретровирусной терапии продолжительность жизни человека с ВИЧ приближается к обычной, он работает, учится, создаёт семью и рожает здоровых детей. Ещё один принципиальный факт, о котором знают далеко не все: человек, у которого на фоне лечения вирус не определяется в крови, не передаёт инфекцию половым путём. Этот принцип формулируют коротко — неопределяемый равно не передающий, или Н=Н. Он подтверждён крупными международными исследованиями и принят мировым медицинским сообществом. Многое из того, что до сих пор пугает людей, относится не к самой инфекции, а к устаревшим представлениям о ней: ВИЧ не передаётся через рукопожатия, объятия, общую посуду, бассейн, укусы насекомых и бытовые контакты.

Корь — одна из самых заразных инфекций, известных человеку. Если непривитый ребёнок оказался в помещении с больным корью, вероятность заболеть у него близка к девяти из десяти, причём достаточно просто побыть в одном подъезде или в коридоре поликлиники: вирус держится в воздухе до двух часов после того, как больной вышел. Есть широко распространённое убеждение, что корь — обычная детская болезнь, которой «лучше переболеть в детстве». Это опасное заблуждение. Осложнения возникают примерно у каждого третьего заболевшего, воспаление лёгких развивается у одного из двадцати, а поражение головного мозга — примерно у одного из тысячи. Кроме того, вирус на месяцы и годы ослабляет иммунную память, из-за чего ребёнок после кори чаще и тяжелее болеет другими инфекциями. Специфического лекарства против кори нет — есть только надёжная прививка.

Бруцеллёз — инфекция, которой человек заражается от животных: от коров, овец, коз и верблюдов. Главные пути передачи — непастеризованное молоко и продукты из него: домашний творог, каймак, свежая брынза, а также прямой контакт с животными и их выделениями во время окота, дойки или разделки туши. Для нашего региона это не экзотика, а вполне актуальная болезнь, особенно в сельской местности и там, где молочные продукты покупают на рынке у частников. Опознать бруцеллёз трудно по одной причине: он не даёт ни одного специфического симптома. Длительная волнообразная температура, изнуряющая потливость, слабость и боли в суставах и спине укладываются в десятки других диагнозов, поэтому пациент нередко месяцами лечится от «неясной лихорадки», ОРВИ или радикулита. Между тем ключ к диагнозу почти всегда лежит в одном вопросе, который просто не задают: что вы ели и с какими животными контактировали.

Сифилис — инфекция, вызываемая бледной трепонемой, известная своей способностью маскироваться под десятки других заболеваний. Её коварство в том, что первые проявления безболезненны и проходят сами: язвочка заживает без всякого лечения, человек успокаивается, а инфекция тем временем распространяется по организму. При этом сифилис полностью излечим на любой стадии — вопрос лишь в том, какие последствия останутся к моменту начала лечения.