Трихология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Перхоть и себорейный дерматит кожи головы — это не два разных заболевания, а разная выраженность одного процесса: перхоть представляет собой его лёгкую форму без явного воспаления, а себорейный дерматит — ту же историю, но уже с покраснением, зудом и распространением за пределы волосистой части головы. Причина этого процесса не в грязи и не в сухости, как принято думать, а в реакции кожи на дрожжеподобный грибок малассезия, который живёт у всех людей и питается компонентами кожного сала. Отсюда следует главное практическое заблуждение, которое годами мешает людям справиться с проблемой: убеждение, что кожа головы «сухая», её нужно реже мыть и смазывать маслами. На деле масла кормят грибок, редкое мытьё накапливает сало и чешуйки, и состояние только ухудшается. Правильный уход устроен ровно наоборот.

Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в зонах, богатых сальными железами: волосистая часть головы, брови, крылья носа, носогубные складки, за ушами, грудь и спина. Самое известное его проявление — перхоть. Ключевую роль играет дрожжеподобный грибок Malassezia, который в норме живёт на коже, но при избытке кожного сала размножается и вызывает воспалительную реакцию. Болезнь хроническая и склонна к рецидивам, но хорошо контролируется — при условии, что лечение не прекращают в день исчезновения шелушения.

Выпадение волос — жалоба, за которой стоят совершенно разные состояния: от временной реакции на стресс или болезнь до необратимого рубцового облысения. Именно поэтому «шампунь от выпадения» помогает так редко: лечить нужно причину, а не симптом. Первое, что стоит знать: терять 50–100 волос в сутки — норма. Тревожным считается стойкое увеличение выпадения, поредение пробора, появление залысин или очагов полного облысения.