Как устроен цикл роста волоса
В норме около девяти из десяти волос находятся в фазе роста, а остальные — в фазе покоя, и теряется примерно до ста волос в сутки. Сильный стресс для организма синхронизирует цикл: множество фолликулов одновременно останавливают работу и через два-три месяца отпускают волос. Именно поэтому человек замечает выпадение тогда, когда провоцирующее событие уже в прошлом и кажется забытым. Фолликул при этом не погибает, он просто пустует и через некоторое время снова начинает растить волос.
- Анаген — активный рост, длится годами
- Катаген — короткая переходная фаза
- Телоген — покой, 2–3 месяца
- Выпадение старого волоса и начало нового цикла
- Норма потери — примерно до 100 волос в сутки
Причины и факторы риска
Чаще всего причина не одна: например, послеродовой период накладывается на низкий ферритин, а жёсткая диета — на скрытую болезнь щитовидной железы. Отдельная группа причин — лекарства: выпадение может начаться на фоне некоторых средств от давления, гормональных препаратов, антикоагулянтов и препаратов для лечения щитовидной железы. Отменять назначенное самостоятельно нельзя, но сказать врачу о выпадении нужно обязательно.
- Послеродовой период (обычно через 2–4 месяца после родов)
- Высокая температура, тяжёлая инфекция, операция, наркоз
- Дефицит железа и низкий ферритин, обильные менструации
- Гипотиреоз и тиреотоксикоз
- Резкое похудение, жёсткие диеты, нехватка белка
- Сильный или длительный психоэмоциональный стресс
- Приём и отмена некоторых лекарств
Как это выглядит
Волосы остаются на подушке, в расчёске, в сливе душа, пучок в руке кажется пугающе большим. Поредение равномерное, но заметнее всего в области пробора и по краю роста волос, а хвост становится тоньше. Кожа головы при этом здоровая: без рубцов, покраснения и гнойничков. Очаги полного облысения размером с монету для телогенового выпадения не характерны — это признак гнёздной алопеции и повод к отдельному обследованию.
- Диффузное поредение по всей голове
- Волосы выпадают с белым узелком у корня
- Пробор расширяется, хвост становится тоньше
- Кожа головы без сыпи и рубцов
- Очагов облысения нет
Обследование
Врач уточняет, что происходило 2–4 месяца назад, оценивает кожу головы и проводит трихоскопию — осмотр под увеличением, который позволяет отличить телогеновое выпадение от андрогенной и рубцовой алопеции. Лабораторный минимум направлен на поиск дефицитов и гормональных причин. У женщин с поредением в теменной зоне дополнительно смотрят уровень андрогенов, а при жалобах на слабость и изменения цикла — гормоны щитовидной железы.
- Осмотр кожи головы и трихоскопия
- Ферритин, железо, общий анализ крови
- ТТГ и при необходимости гормоны щитовидной железы
- Витамин D, белок крови
- По показаниям — андрогены, обследование у гинеколога
- Пересмотр списка принимаемых лекарств
Лечение и уход
Главное — устранить причину: восполнить железо под контролем ферритина, скорректировать работу щитовидной железы, наладить питание с достаточным количеством белка. Наружные средства для стимуляции роста может назначить врач, но самостоятельный подбор нередко приводит к разочарованию и лишним тратам. Витамины «на всякий случай» без подтверждённого дефицита не ускоряют рост. Мыть голову можно и нужно так часто, как требуется: мытьё не усиливает выпадение, а лишь смывает уже отделившиеся волосы.
- Лечение основной причины и коррекция дефицитов
- Полноценное питание с достаточным белком
- Мягкий уход: без тугих причёсок, горячих укладок и агрессивной химии
- Наружные средства для роста волос — только по назначению врача
- Отказ от БАДов и «чисток» как способа лечения
- Терпение: первые новые волосы видны через 3–6 месяцев