Микология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз — это избыточное размножение дрожжеподобных грибков рода кандида, которые в норме и так живут на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище у большинства здоровых людей. Отсюда следует главное, что важно понять с самого начала: молочница в большинстве случаев не «подхватывается» где-то извне и не является венерическим заболеванием. Это нарушение равновесия собственной микрофлоры, которое чаще всего запускают антибиотики, высокий сахар крови, гормональные изменения или снижение иммунитета. Из этого же следуют два практических вывода, идущих вразрез с бытовыми представлениями: партнёру в большинстве случаев лечиться не нужно, а спринцевания не только не помогают, но и усугубляют проблему. И ещё один неприятный факт: примерно у половины женщин, самостоятельно поставивших себе диагноз «молочница», на самом деле оказывается другое состояние — именно поэтому лечение так часто «не помогает».

Грибковые поражения кожи и ногтей — одна из самых частых дерматологических проблем и одновременно та, где чаще всего лечат не то. Изменённый ноготь далеко не всегда поражён грибком: похожую картину дают травма, псориаз, экзема и нарушения кровообращения. Поэтому правило простое: перед началом лечения нужно подтвердить диагноз лабораторно. Терапия онихомикоза длится месяцами, стоит денег и требует контроля печени — тратить всё это на негрибковую проблему бессмысленно.

Кандидоз кожи — поражение кожи дрожжеподобными грибами рода Candida, которые в небольшом количестве живут на коже и слизистых у здоровых людей. Болезнь начинается, когда для грибов создаются подходящие условия: тепло, влага и отсутствие воздуха. Поэтому типичные места — крупные складки под грудью, в паху, в подмышках, на животе у людей с избыточным весом, а также межпальцевые промежутки и область под подгузником у малышей. Кожа становится ярко-красной, влажной, с белесым налётом и характерными мелкими отсевами по краю очага. Кандидоз кожи хорошо лечится, но часто возвращается, если не устранить провоцирующие факторы.

Паховая эпидермофития — грибковое поражение кожи паховых складок, вызванное дерматофитами. Грибок любит тепло, влагу и трение, поэтому болеют чаще мужчины, спортсмены, люди с избыточным весом и все, кто много времени проводит в жару в плотной одежде. Типичная картина — зудящие красноватые пятна с чётким приподнятым краем и более светлым центром, которые распространяются из складки на внутреннюю поверхность бедра. Мошонка обычно остаётся нетронутой, и это важный отличительный признак. Заболевание хорошо поддаётся наружному лечению, но склонно возвращаться, если не устранить влажность и не пролечить грибок стоп.

Стригущий лишай — заразная грибковая инфекция кожи, волос и реже ногтей, которую вызывают грибы-дерматофиты микроспорум и трихофитон. Отсюда медицинские названия — микроспория и трихофития. Чаще болеют дети, заражаясь от бездомных кошек и собак или от других детей. На волосистой части головы появляются округлые очаги, где волосы обломаны на высоте нескольких миллиметров, будто подстрижены, а кожа шелушится. На гладкой коже образуются розовые кольца с приподнятым шелушащимся валиком по краю. Болезнь не угрожает жизни, но легко передаётся окружающим. Лечение назначает дерматолог; при поражении головы обязательно нужны противогрибковые препараты внутрь.

Молочница — воспаление влагалища и вульвы, вызванное дрожжеподобными грибами рода кандида. С ней хотя бы раз в жизни сталкивается большинство женщин. Обычный эпизод лечится быстро и просто, но у части женщин молочница возвращается снова и снова — и вот тогда важно не менять свечи по кругу, а искать причину: от сахарного диабета до неправильной гигиены и особенностей возбудителя.