Что такое липома и какие бывают виды
Липома состоит из тех же жировых клеток, что и подкожная клетчатка, но растёт обособленно, отграничена капсулой и разделена на дольки. Обычно она расположена непосредственно под кожей, но встречаются межмышечные и внутримышечные липомы, а также липомы внутренних органов. Некоторые разновидности содержат много сосудов и бывают болезненными. У части людей появляются множественные липомы, иногда у нескольких членов семьи. Размер варьирует от нескольких миллиметров до 10 см и более.
- Подкожная — самая частая
- Межмышечная и внутримышечная
- Ангиолипома — болезненная, с сосудами
- Фибролипома — более плотная
- Множественный семейный липоматоз
- Липомы внутренних органов
Причины и факторы риска
Почему появляется липома, до конца не известно. В клетках многих липом обнаруживают генетические изменения, а множественные липомы нередко встречаются у родственников. Обсуждается роль травм мягких тканей. Липомы чаще выявляют у людей среднего возраста. Вопреки распространённому мнению, жировик не связан с «зашлакованностью» или неправильным питанием, а похудение не уменьшает его размер. Злоупотребление алкоголем связано с редкой формой — симметричным липоматозом шеи и плеч.
- Наследственная предрасположенность
- Средний возраст
- Травмы мягких тканей
- Некоторые генетические синдромы
- Злоупотребление алкоголем — при симметричном липоматозе
Симптомы
Типичная липома — мягкий или тестоватый узел округлой формы, который легко смещается под кожей и не спаян с ней. Кожа над ним обычной окраски, без покраснения и точки в центре. Боль, как правило, отсутствует, но может появиться при сдавлении нерва, расположении в зоне трения или при ангиолипоме. Крупные липомы на шее и спине создают видимый косметический дефект, а на конечностях могут мешать движениям.
- Мягкий подвижный узел под кожей
- Безболезненность
- Медленный рост
- Неизменённая кожа над образованием
- Дискомфорт при давлении одеждой
- Боль при сдавлении нервов
Диагностика
Хирург или дерматолог оценивает образование при осмотре. Для уточнения диагноза выполняют УЗИ мягких тканей: исследование показывает структуру, размеры, границы и глубину узла и помогает отличить липому от кисты, лимфоузла, грыжи. Если опухоль крупнее 5 см, расположена глубоко, быстро растёт или выглядит нетипично, назначают МРТ и консультацию онколога, чтобы исключить липосаркому. После удаления ткань отправляют на гистологическое исследование.
- Осмотр хирурга
- УЗИ мягких тканей
- МРТ мягких тканей при большой или глубокой опухоли
- Биопсия при подозрении на злокачественность
- Гистология удалённого образования
Лечение
Небольшие липомы, которые не растут и не беспокоят, можно наблюдать. Удаление рекомендуют при росте, боли, сдавлении тканей, косметическом дискомфорте, травмировании одеждой и сомнениях в диагнозе. Стандартный метод — иссечение опухоли вместе с капсулой под местной анестезией; крупные и глубокие липомы удаляют в стационаре. После полного удаления липома на прежнем месте возвращается редко. Мази, компрессы и уколы в домашних условиях жировик не рассасывают.
- Показать новое образование врачу
- Наблюдать за размером небольшой липомы
- Удалять при росте и дискомфорте
- Не пытаться вскрыть или выдавить жировик
- Отправлять удалённую ткань на гистологию
