Геморрой: стадии, лечение и операция в Ташкенте

Другие названия: Геморроидальные узлы, внутренний геморрой, наружный геморрой, тромбоз геморроидального узла

Геморрой — увеличение и выпадение геморроидальных узлов, кавернозных сосудистых образований, которые есть у каждого человека в норме и участвуют в удержании содержимого кишечника. Проблемой они становятся, когда из-за повышенного давления и застоя увеличиваются, начинают кровоточить и выпадать. Это одно из самых распространённых заболеваний, о котором стесняются говорить, и именно поэтому люди годами лечатся самостоятельно. Между тем главная опасность не в самом геморрое, а в том, что кровью при дефекации проявляются и другие болезни, включая рак прямой кишки.

🧾 МКБ-10: K64 🏥 Где лечат: 6 Кровь — повод обследоватьсяСтадия решает методСтул важнее мазей

👨‍⚕️ К какому врачу

Проктолог

🔬 Диагностика

Осмотр, аноскопия, колоноскопия по показаниям

💊 Лечение

Нормализация стула, малоинвазивные методы, операция

📈 Прогноз

Благоприятный

⚠️ В группе риска

Запоры, сидячая работа, беременность, тяжести

⏱ Когда к врачу

При обильном кровотечении — срочно

🚨 Срочно обратитесь к врачу

При этих признаках не ждите планового приёма — состояние требует неотложной помощи.

Обильное кровотечение, слабость, бледность, головокружение
Кровь тёмная, смешана с калом или со слизью
Изменение формы стула, чередование запора и поноса
Похудение, снижение гемоглобина
Резкая боль с плотным синюшным узлом — тромбоз
Возраст старше 45 лет с впервые появившейся кровью

Стадии и симптомы

Алая кровь на туалетной бумаге, поверх кала или каплями в конце дефекации
Ощущение инородного тела и неполного опорожнения
Зуд и влажность в области заднего прохода
Боль — характерна не для самого геморроя, а для тромбоза узла или сопутствующей трещины

1 стадия: кровь при дефекации, узлы не выпадают. Лечится консервативно.
2 стадия: узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.
3 стадия: узлы выпадают и требуют ручного вправления.
4 стадия: узлы выпадают постоянно и не вправляются.

Важный момент: кровь при дефекации нельзя автоматически списывать на геморрой. Так же проявляются анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания кишечника и рак прямой кишки. После 45 лет впервые появившаяся кровь — показание к колоноскопии.

Причины

Хронические запоры и натуживание — главный фактор
Сидячая работа и малоподвижность
Беременность и роды
Подъём тяжестей, силовые тренировки с натуживанием
Избыточный вес
Наследственная слабость сосудистой стенки
Привычка подолгу сидеть в туалете с телефоном

Что лечит на самом деле

Основа лечения на любой стадии — нормализация стула. Без этого мази и свечи дают лишь временное облегчение, а узлы продолжают травмироваться.

Клетчатка 25–30 г в сутки: овощи, фрукты, отруби, псиллиум
Достаточное количество воды — без неё клетчатка усиливает запор
Регулярная физическая активность, отказ от длительного сидения
Не тужиться и не сидеть в туалете дольше 3–5 минут
Подставка под ноги в туалете — меняет угол прямой кишки и облегчает опорожнение
Подмывание прохладной водой вместо жёсткой бумаги
Венотоники курсами при обострении, местные средства для снятия боли и воспаления

Малоинвазивные методы и операция

Латексное лигирование — на узел набрасывается кольцо, он отмирает и отпадает; метод выбора при 2–3 стадии, амбулаторно
Склеротерапия — введение препарата в узел; при 1–2 стадии
Инфракрасная фотокоагуляция — при 1–2 стадии и небольших узлах
Дезартеризация под допплер-контролем — перевязка питающих артерий
Геморроидэктомия — классическое удаление узлов при 3–4 стадии; наиболее радикальный метод
Тромбэктомия или иссечение тромбированного узла — при остром тромбозе в первые 72 часа

При остром тромбозе наружного узла обращаться нужно в первые 2–3 дня: тогда возможно быстрое удаление тромба с немедленным облегчением. Позже воспаление стихает само, и вмешательство уже не требуется.

Геморрой при беременности

Развивается очень часто из-за давления матки и запоров
Основа — нормализация стула безопасными для беременных средствами
Местные препараты применяются только по назначению врача
Радикальное лечение обычно откладывают на послеродовой период — часть узлов уменьшается сама
Ходьба и упражнения Кегеля улучшают отток крови из малого таза

Частые вопросы: Геморрой

Кровь при дефекации — это точно геморрой?+

Не обязательно. Так же проявляются анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания кишечника и рак прямой кишки. После 45 лет впервые появившаяся кровь — показание к колоноскопии.

Можно ли вылечить геморрой мазями?+

Мази и свечи снимают воспаление и боль, но не убирают увеличенные узлы. Основа лечения — нормализация стула; при 2–4 стадии требуются малоинвазивные методы или операция.

Обязательно ли оперировать?+

Нет. На 1–2 стадии обычно достаточно нормализации стула и малоинвазивных методов — лигирования, склеротерапии. Операция нужна при 3–4 стадии.

Что делать при остром тромбозе узла?+

Обратиться к проктологу в первые 2–3 дня: тогда возможно удаление тромба с немедленным облегчением. Дома — покой, холод, обезболивающее, никакого тепла и горячих ванн.

Можно ли заниматься спортом?+

Да, полезны ходьба, плавание, велосипед. Ограничить следует подъём больших весов с натуживанием — именно он резко повышает давление в венах малого таза.

Пройдёт ли геморрой после родов?+

Часто узлы значительно уменьшаются в первые месяцы после родов. Поэтому радикальное лечение обычно откладывают, ограничиваясь нормализацией стула и безопасными местными средствами.

Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит и лечение назначает только квалифицированный специалист после очного осмотра и обследования.