Что это такое и почему остаётся
Кожа вокруг заднего прохода эластичная и легко растягивается при отёке. Когда наружный геморроидальный узел тромбируется или воспаляется, ткани увеличиваются в объёме, а после стихания воспаления отёк уходит, но избыток кожи остаётся в виде мягкой складки. Такой же механизм работает при заживлении анальной трещины: у её края формируется сторожевой бугорок. Бахромки безболезненны, подвижны, имеют цвет обычной кожи и не меняются со временем, если нет новых обострений.
- Последствие тромбоза наружного геморроидального узла
- Сторожевой бугорок при хронической анальной трещине
- Растяжение кожи после беременности и родов
- Следствие длительных запоров и натуживания
- Не является опухолью и не перерождается
Чем отличаются от других образований
Главное — не спутать бахромку с тем, что требует лечения. Наружный геморроидальный узел при обострении плотный, синюшный и болезненный, а бахромка мягкая и безболезненная. Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека, обычно множественные, с сосочковой неровной поверхностью и склонны разрастаться — их нужно удалять и обследоваться на инфекции. Выпавший полип или опухоль имеют другую консистенцию и часто кровоточат. Разобраться помогает осмотр проктолога.
- Геморроидальный узел — плотный, болезненный при тромбозе
- Кондиломы — множественные, с бугристой поверхностью
- Полип — на ножке, склонен кровоточить
- Гипертрофированный анальный сосочек — из анального канала
- Перианальный абсцесс — резкая боль и температура
Симптомы и неудобства
Сама по себе бахромка не вызывает боли. Основные неудобства связаны с гигиеной: в складках задерживаются влага и остатки кала, кожа мокнет, появляются зуд, жжение и раздражение, иногда присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Люди часто описывают ощущение неполного очищения после туалета. Отдельную роль играет психологический дискомфорт — многие принимают складки за геморрой и боятся, что это опухоль.
- Безболезненные мягкие складки у заднего прохода
- Зуд и жжение перианальной кожи
- Влажность и раздражение
- Трудности с гигиеной после дефекации
- Эстетический и психологический дискомфорт
Диагностика
Диагноз ставят при обычном осмотре: проктолог оценивает вид, плотность и подвижность образований. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки и при необходимости аноскопию, чтобы исключить внутренний геморрой, трещину, полип или свищ. Если образования множественные и бугристые, берут анализы на вирус папилломы человека и другие инфекции. Когда есть кровь в стуле или человеку больше 45 лет, врач может рекомендовать колоноскопию — бахромки этот симптом не объясняют.
- Осмотр перианальной области
- Пальцевое ректальное исследование
- Аноскопия при сопутствующих жалобах
- Обследование на ВПЧ при подозрении на кондиломы
- Колоноскопия при крови в стуле
Лечение и профилактика
Консервативных способов убрать бахромки не существует: мази и свечи снимают раздражение, но не уменьшают кожную складку. Если она не мешает, лечение не нужно. При стойком дискомфорте выполняют иссечение под местной анестезией или удаление лазером и радиоволновым методом — процедура амбулаторная, заживление занимает от нескольких дней до пары недель. Важнее всего профилактика новых складок: мягкий регулярный стул без натуживания, достаточно клетчатки и воды, своевременное лечение геморроя и трещин.
- Наблюдение, если складки не беспокоят
- Бережная гигиена: подмывание прохладной водой, промокание насухо
- Иссечение под местной анестезией
- Лазерное или радиоволновое удаление
- Нормализация стула и отказ от натуживания
- Лечение геморроя и анальной трещины