Что такое бахромки
Перианальные бахромки — избыточные кожные складки вокруг заднего прохода. Они формируются после тромбоза наружного геморроидального узла, когда тромб рассасывается, а растянутая кожа остаётся, а также после беременности и родов. Сами по себе бахромки безопасны и не перерождаются, но затрудняют гигиену, из-за чего появляются зуд, раздражение и мокнутие. Удаление выполняется амбулаторно под местной анестезией электрокоагуляцией или иссечением, занимает 15–25 минут. Важно, чтобы диагноз ставил врач: за «бахромку» пациенты нередко принимают наружный геморроидальный узел или кондилому.
Амбулаторная проктология
Значительная часть проктологических проблем решается небольшими вмешательствами, не требующими длительной госпитализации: иссечение трещины, удаление полипа анального канала, бужирование при сужении, прижигание бахромок.
Общее для них — короткое время выполнения, местная или спинальная анестезия и восстановление в течение 1–3 недель. Многие включают один койко-день для наблюдения и обезболивания в первые часы.
Анальная трещина
Трещина — линейный дефект слизистой анального канала, вызывающий резкую боль при дефекации и спазм сфинктера. Спазм ухудшает кровоснабжение и мешает заживлению — формируется замкнутый круг. Свежую трещину лечат консервативно, а хроническую, с рубцовыми краями и сторожевым бугорком, иссекают хирургически.
Диагностика
Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки на глубину до 25–30 см. Это базовое эндоскопическое исследование в проктологии: оно выявляет полипы, воспалительные изменения, источники кровотечения и опухоли нижних отделов.