Радикальное решение
Хирург удаляет три основных узла на 3, 7 и 11 часах с перемычками слизистой между ранами (профилактика стриктуры); наружные компоненты и бахромки иссекаются одномоментно. Радиоволна уменьшает травму и отёк. Ключ к комфортному восстановлению — дисциплина: слабительные до мягкого стула, ванночки после каждой дефекации, схемные анальгетики, много воды и клетчатки. Осмотры на 10–14-й день и через месяц; после заживления пациенты забывают о многолетних кровотечениях и выпадении.
Показания
- геморрой 3–4 стадии с выпадением узлов, требующим ручного вправления или невправимым;
- частые обострения, тромбозы, кровотечения с анемией;
- неэффективность малоинвазивных методов (лигирование, склеротерапия);
- сочетание с анальной трещиной, бахромками — одномоментная коррекция.
Когда нужна операция
На 1–2 стадиях геморрой лечится малоинвазивно, но при постоянном выпадении узлов (3–4 стадия) радикальна только геморроидэктомия: узлы удаляются с ножками, рецидивы — менее 2–5 %. Современное исполнение (радиоволна/ультразвук, ушивание ран, мультимодальное обезболивание, послабляющая диета) сделало восстановление значительно комфортнее «страшных рассказов»: боль контролируется препаратами, пациенты возвращаются к работе через 2–3 недели. Одновременно устраняются трещины и бахромки.
