Почему полип удаляют
Полип анального канала может проявляться кровью при дефекации, ощущением инородного тела или выпадением, а может не давать симптомов и обнаруживаться случайно при аноскопии. Независимо от жалоб его удаляют по двум причинам: полип травмируется и кровоточит, а часть аденоматозных полипов со временем перерождается в злокачественную опухоль. Полип иссекается или удаляется электрокоагуляцией у основания, материал направляется на гистологию. Именно результат гистологического исследования определяет, нужны ли дальнейшее наблюдение и колоноскопия.
Амбулаторная проктология
Значительная часть проктологических проблем решается небольшими вмешательствами, не требующими длительной госпитализации: иссечение трещины, удаление полипа анального канала, бужирование при сужении, прижигание бахромок.
Общее для них — короткое время выполнения, местная или спинальная анестезия и восстановление в течение 1–3 недель. Многие включают один койко-день для наблюдения и обезболивания в первые часы.
Анальная трещина
Трещина — линейный дефект слизистой анального канала, вызывающий резкую боль при дефекации и спазм сфинктера. Спазм ухудшает кровоснабжение и мешает заживлению — формируется замкнутый круг. Свежую трещину лечат консервативно, а хроническую, с рубцовыми краями и сторожевым бугорком, иссекают хирургически.
Диагностика
Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки на глубину до 25–30 см. Это базовое эндоскопическое исследование в проктологии: оно выявляет полипы, воспалительные изменения, источники кровотечения и опухоли нижних отделов.