Что такое атерома
Атерома — полость в коже, выстланная клетками, похожими на клетки эпидермиса. Они продолжают вырабатывать роговое вещество и кожное сало, которые не могут выйти наружу и накапливаются в капсуле. Поэтому киста постепенно увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На ощупь атерома гладкая, эластичная, смещается вместе с кожей. Эпидермальные кисты чаще встречаются на лице, шее и туловище, трихилеммальные — на волосистой части головы, иногда по несколько штук.
- Эпидермальная (эпидермоидная) киста
- Трихилеммальная киста волосистой части головы
- Стеатоцистома — множественные кисты сальных желёз
- Милиумы — мелкие поверхностные белые кисты
Причины и отличие от липомы
Атерома возникает при закупорке устья волосяного фолликула или протока сальной железы, а также при попадании клеток эпидермиса вглубь кожи после травмы. Предрасполагают жирная кожа, угревая болезнь, гормональные изменения и наследственность. Атерому часто путают с липомой, но это разные образования. Липома состоит из жировой ткани, мягкая, дольчатая, лежит под кожей и не спаяна с ней. Атерома — киста в самой коже, нередко с точкой протока, и она способна воспаляться.
- Закупорка протока сальной железы
- Травма кожи и попадание эпидермиса вглубь
- Жирная кожа и акне
- Гормональные изменения
- Наследственная предрасположенность
Симптомы и осложнения
Невоспалённая атерома не болит и доставляет в основном косметическое неудобство или мешает при расчёсывании, бритье, ношении одежды. При надавливании из протока может выделяться густое белёсое содержимое с неприятным запахом. Если в кисту попадают бактерии или её травмируют, возникает воспаление: кожа краснеет, образование увеличивается, становится болезненным, может сформироваться абсцесс. После самопроизвольного вскрытия киста почти всегда образуется снова, так как капсула остаётся.
- Округлое образование в коже
- Тёмная точка в центре
- Выделение творожистой массы с запахом
- Покраснение и боль при воспалении
- Нагноение и абсцесс
- Рубец после вскрытия
Диагностика
Врач чаще всего ставит диагноз при осмотре и ощупывании. УЗИ мягких тканей помогает уточнить размер, глубину залегания и отличить кисту от липомы, увеличенного лимфоузла, гигромы и других образований. После удаления ткань отправляют на гистологическое исследование — это стандарт, позволяющий окончательно подтвердить доброкачественный характер. Быстро растущие, плотные или изъязвлённые образования требуют особого внимания и иногда консультации онколога.
- Осмотр дерматолога или хирурга
- УЗИ мягких тканей
- Гистологическое исследование после удаления
- Консультация онколога при нетипичной картине
Лечение
Консервативных методов, растворяющих атерому, не существует: мази, компрессы и народные средства не помогают, а выдавливание провоцирует воспаление. Единственный надёжный способ — хирургическое удаление кисты вместе с капсулой под местной анестезией. Лучше удалять атерому в спокойном состоянии, пока она небольшая: разрез и рубец будут меньше. При нагноении сначала вскрывают и дренируют абсцесс, а после стихания воспаления проводят плановое иссечение. Иногда применяют лазерные и радиоволновые методики.
- Не выдавливать и не прокалывать кисту
- Удалять в плановом порядке, пока она небольшая
- При воспалении обращаться к хирургу
- Отправлять удалённую ткань на гистологию
- Ухаживать за швом по рекомендациям врача