Стандарт безопасности
Крупные (от 5 см), плотные, глубокие и быстрорастущие образования несут небольшой, но реальный риск злокачественности — гистология после удаления либо спокойно закрывает вопрос, либо вовремя направляет к онкологу, когда радикальное лечение наиболее эффективно. Иссечение выполняется единым блоком с капсулой без фрагментации; ложе осматривается, при необходимости дренируется. Заключение обсуждается на контрольном осмотре вместе со снятием швов; при доброкачественном результате лечение на этом завершено.
Показания
- липомы, атеромы, фибромы любой локализации — рост, дискомфорт, эстетика;
- образования кожи с необходимостью гистологии (невусы травмируемые, кератомы, базалиомы по согласованию с онкологом);
- образования передней брюшной стенки (десмоид, послеоперационные гранулёмы);
- образования брюшной полости в сочетании со спаечным процессом.
Почему удалять с гистологией
Любое удалённое образование должно быть исследовано под микроскопом — только так исключаются редкие, но важные находки (липосаркома в «липоме», базалиома в «родинке») и подтверждается полнота удаления. Хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с капсулой — единственный способ избежать рецидива атером и липом. Мелкие процедуры выполняются амбулаторно за 20–30 минут с косметическим швом; крупные и глубокие — со стационаром и анестезиологом.
