Вариант без исследования
Прайс разделяет операции с гистологией и без: отказ допустим лишь для многократно типичных, медленно растущих мягких липом по информированному решению пациента — врач всегда рекомендует исследование, и при малейших нетипичных признаках (плотность, быстрый рост, глубина под фасцией, размер более 5–7 см) оно обязательно (см. вариант с гистологией рядом). Хирургическая техника не отличается: полное вылущивание с капсулой, дренаж при большой полости, косметический шов; наблюдение до снятия швов включено.
Показания
- липомы, атеромы, фибромы любой локализации — рост, дискомфорт, эстетика;
- образования кожи с необходимостью гистологии (невусы травмируемые, кератомы, базалиомы по согласованию с онкологом);
- образования передней брюшной стенки (десмоид, послеоперационные гранулёмы);
- образования брюшной полости в сочетании со спаечным процессом.
Почему удалять с гистологией
Любое удалённое образование должно быть исследовано под микроскопом — только так исключаются редкие, но важные находки (липосаркома в «липоме», базалиома в «родинке») и подтверждается полнота удаления. Хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с капсулой — единственный способ избежать рецидива атером и липом. Мелкие процедуры выполняются амбулаторно за 20–30 минут с косметическим швом; крупные и глубокие — со стационаром и анестезиологом.
