Скрининг, не приговор
Треть аллергиков имеет нормальный общий IgE, а повышенный встречается без аллергии — тест ориентирует, но виновника ищут специфические IgE-панели и анамнез. Существенные цифры при зуде и эозинофилии требуют также исключения гельминтов (кал — рядом). Аллерголог строит маршрут по совокупности.
Когда назначается
- лихорадка — тяжесть и природа воспаления;
- подозрение на сепсис — прокальцитонин, посев крови;
- боли в суставах — ревматологический скрининг;
- ангины и их осложнения — АСЛО;
- аллергия — общий IgE.
Градусник воспаления
Маркёры ранжируют тревогу: СРБ растёт при любом значимом воспалении (бактериальное даёт цифры выше), прокальцитонин специфичен для тяжёлых бактериальных инфекций и сепсиса — он же решает вопрос антибиотиков, ИЛ-6 реагирует раньше всех в реанимационных сценариях, посев крови находит возбудителя бактериемии. Ревматологический блок (РФ, АСЛО) и IgE закрывают суставные и аллергические маршруты. Правильный маркёр в правильный момент — экономия времени и антибиотиков.
