Почему у ребёнка течёт из носа
Самая частая причина — вирусная инфекция: слизистая отекает, увеличивается выработка слизи, и организм таким образом смывает вирус. Выделения сначала прозрачные и водянистые, затем густеют и могут стать белыми, жёлтыми или зеленоватыми — это нормальное течение, а не признак бактериальной инфекции. Другие причины — аллергический ринит с прозрачными выделениями, чиханием и зудом, увеличенные аденоиды, сухой воздух, а у малышей — инородное тело, попавшее в носовой ход во время игры.
- Вирусные инфекции — основная причина
- Аллергический ринит
- Аденоиды
- Сухой и пыльный воздух
- Бактериальный синусит
- Инородное тело в носу
- Раздражение табачным дымом
Как правильно очищать нос
Основа лечения — солевые растворы. Грудным детям закапывают физиологический раствор по несколько капель в каждую ноздрю, а затем удаляют содержимое аспиратором; делать это удобно перед кормлением и сном. Детям постарше подходят спреи, а с возраста, когда ребёнок умеет высмаркиваться, — промывание. Высмаркиваться нужно поочерёдно каждой ноздрёй без сильного натуживания, чтобы слизь не попала в слуховую трубу. Слишком частое и агрессивное промывание под напором не рекомендуется, особенно при боли в ухе.
- Физиологический раствор или готовые солевые средства
- Аспиратор для грудных детей перед кормлением и сном
- Спреи и промывание для детей постарше
- Высмаркиваться по одной ноздре без натуживания
- Не промывать под сильным напором
- Приподнятое изголовье кровати во время сна
- Увлажнение и проветривание комнаты
Капли и лекарства
Сосудосуживающие капли временно снимают отёк и помогают ребёнку поесть и уснуть, но применяются в детской дозировке и коротким курсом, обычно не дольше 3–5 дней: при более длительном использовании развивается привыкание и медикаментозный ринит. Антибиотики при обычном насморке бесполезны, даже если выделения зелёные; они нужны только при подтверждённом бактериальном синусите или отите. Растительные капли, соки лука и чеснока, грудное молоко в нос закапывать нельзя — это раздражает слизистую и повышает риск осложнений.
- Сосудосуживающие капли в детской дозировке и коротко
- Не применять сосудосуживающие дольше 3–5 дней
- Антибиотики только при подтверждённом бактериальном воспалении
- Гормональные спреи при аллергии — по назначению врача
- Не закапывать в нос сок лука, чеснока и грудное молоко
- Не использовать взрослые капли для детей
- Все препараты подбирает врач
Затяжной насморк и аденоиды
Если нос не дышит месяцами, ребёнок спит с открытым ртом, храпит, гнусавит и часто болеет отитами, стоит проверить аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины. Их оценивает ЛОР-врач при осмотре, в том числе эндоскопическом. Аденоиды не всегда требуют операции: в части случаев помогает консервативное лечение и наблюдение, особенно с учётом того, что после определённого возраста они уменьшаются. Показания к операции определяет врач, ориентируясь на нарушение дыхания во сне, снижение слуха и частые отиты.
- Храп и дыхание ртом во сне
- Гнусавость и постоянная заложенность
- Частые отиты и снижение слуха
- Осмотр ЛОР-врача, при необходимости эндоскопия
- Консервативное лечение и наблюдение
- Операция по строгим показаниям
- Контроль аллергического компонента
Профилактика и уход
Полностью избежать насморка у ребёнка, посещающего коллектив, невозможно и не нужно: это часть формирования иммунитета. Но снизить частоту и тяжесть эпизодов реально. Поддерживайте прохладный влажный воздух, регулярно проветривайте и делайте влажную уборку, исключите курение в доме. Приучайте ребёнка мыть руки и не трогать лицо. Обильное питьё и прогулки полезны. Иммуностимуляторы с недоказанной эффективностью не снижают заболеваемость, а вакцинация от гриппа обсуждается с педиатром.
- Прохладный влажный воздух и проветривание
- Влажная уборка и минимум пылесборников
- Отказ от курения в помещении
- Мытьё рук и гигиенические навыки
- Обильное питьё и прогулки
- Отказ от недоказанных иммуностимуляторов
- Вакцинация от гриппа по решению педиатра