Как проявляется аденовирусная инфекция
Заболевание начинается постепенно: появляются заложенность носа и обильные выделения, першение и боль в горле, температура поднимается до 38–39 °C. Характерная особенность — волнообразная лихорадка, которая может держаться до недели. Задняя стенка глотки выглядит зернистой, миндалины увеличены, шейные и подчелюстные лимфоузлы прощупываются. Примерно у части заболевших присоединяется конъюнктивит: глаза краснеют, слезятся, по утрам ресницы слипаются. Возможны также боли в животе и жидкий стул.
- Насморк с обильными выделениями
- Боль в горле и зернистая задняя стенка глотки
- Температура волнами до недели
- Увеличение шейных лимфоузлов
- Конъюнктивит с покраснением и слезотечением
- Кашель
- Иногда боли в животе и жидкий стул
Как передаётся и кто болеет
Вирус передаётся воздушно-капельным путём при кашле и разговоре, через руки и предметы, а также через воду в бассейнах: аденовирусы устойчивы во внешней среде и плохо инактивируются недостаточным хлорированием. Инкубационный период обычно составляет от двух до двенадцати дней. Чаще всего болеют дети, которые начали посещать сад или школу, а также члены их семей. Вирус может выделяться с калом ещё несколько недель после выздоровления, поэтому важна гигиена рук.
- Воздушно-капельный путь
- Контактный путь через руки, игрушки, полотенца
- Вода в бассейнах и водоёмах
- Детские коллективы и скученность
- Длительное выделение вируса после болезни
- Устойчивость вируса во внешней среде
Диагностика
В типичных случаях диагноз ставит врач по клинической картине, особенно при сочетании фарингита, лихорадки и конъюнктивита. Лабораторное подтверждение методом ПЦР или экспресс-тестом требуется нечасто — в основном при вспышках, тяжёлом течении и у пациентов со сниженным иммунитетом. Общий анализ крови и С-реактивный белок помогают отличить вирусную инфекцию от бактериальной и решить вопрос об антибиотике. При длительной лихорадке и подозрении на пневмонию назначают рентген грудной клетки, а при выраженном конъюнктивите ребёнка осматривает офтальмолог.
- Осмотр врача, оценка глотки, глаз и лимфоузлов
- Общий анализ крови
- С-реактивный белок
- ПЦР или экспресс-тест по показаниям
- Рентген грудной клетки при подозрении на пневмонию
- Осмотр офтальмолога при поражении глаз
Лечение
Специфических противовирусных препаратов от аденовируса нет, и лечение направлено на облегчение симптомов. Основное — достаточное питьё, увлажнённый прохладный воздух, промывание носа солевым раствором и жаропонижающие по возрасту и самочувствию. При конъюнктивите глаза промывают чистой водой или физиологическим раствором отдельными салфетками для каждого глаза; капли назначает врач. Антибиотики не действуют на вирусы и применяются только при доказанном бактериальном осложнении, например отите или пневмонии. Иммуностимуляторы с недоказанной эффективностью не нужны.
- Обильное питьё и прохладный влажный воздух
- Промывание носа солевым раствором
- Жаропонижающие по возрасту и весу
- Отдельные салфетки и полотенце для каждого глаза
- Капли для глаз только по назначению врача
- Антибиотики — лишь при бактериальных осложнениях
- Повторный осмотр при затяжной лихорадке
Осложнения и профилактика
Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением за одну-две недели, но у детей раннего возраста возможны средний отит, бронхит и пневмония, а также обезвоживание при кишечной форме. Кератоконъюнктивит может затягиваться и требовать наблюдения офтальмолога. Профилактика сводится к обычным мерам: мытьё рук, проветривание, отдельные полотенца в семье, исключение посещения бассейна во время болезни. Заболевшего ребёнка не стоит водить в детский коллектив до нормализации температуры и стихания симптомов.
- Средний отит
- Бронхит и пневмония
- Обезвоживание при кишечной форме
- Затяжной кератоконъюнктивит
- Мытьё рук и проветривание помещений
- Отдельные полотенца и постельное бельё
- Изоляция заболевшего до улучшения состояния