Как протекает розеола
Болезнь начинается остро: температура поднимается до 39–40 °C и держится обычно три дня, реже до пяти. При этом горло чистое, насморка и кашля нет или они минимальны, а ребёнок между подъёмами температуры играет и ведёт себя достаточно активно. Затем температура падает, часто в течение нескольких часов, и почти сразу появляется мелкая розовая пятнистая сыпь на туловище и шее, которая может распространяться на лицо и конечности. Сыпь не зудит, не шелушится и исчезает за 1–3 дня без следа.
- Инкубационный период около 1–2 недель
- Три дня высокой температуры без катаральных явлений
- Иногда — увеличение затылочных лимфоузлов
- Быстрое падение температуры
- Розовая пятнистая сыпь на туловище и шее
- Сыпь бледнеет при надавливании
- Исчезновение сыпи за 1–3 дня
Чем розеола отличается от других сыпей
Главный отличительный признак — последовательность: сначала три дня высокой температуры, потом сыпь на фоне уже нормальной температуры. При кори сыпь появляется на высоте лихорадки, есть выраженный кашель, насморк и конъюнктивит, а элементы сливаются и потом шелушатся. При краснухе сыпь возникает сразу, температура невысокая, увеличены заднешейные лимфоузлы. Аллергическую сыпь после жаропонижающих или антибиотика родители нередко путают с розеолой; отличить помогает время появления и характер элементов, поэтому важно показать ребёнка врачу.
- Розеола — сыпь после падения температуры
- Корь — сыпь на высоте лихорадки, кашель и конъюнктивит
- Краснуха — увеличены заднешейные лимфоузлы
- Скарлатина — шершавая сыпь, ангина, бледный носогубный треугольник
- Аллергия — связь с приёмом лекарства, часто зуд
- Менингококковая инфекция — сыпь не бледнеет при надавливании
Фебрильные судороги
Розеола — одна из частых причин фебрильных судорог у детей раннего возраста, потому что температура поднимается быстро и высоко. Приступ пугает родителей, но в подавляющем большинстве случаев он кратковременный и не повреждает мозг. Во время судорог ребёнка укладывают на бок на ровную поверхность, убирают опасные предметы, ничего не вкладывают в рот и не пытаются разжать зубы, засекают время. После первого в жизни приступа ребёнка обязательно должен осмотреть врач, а при длительных судорогах вызывают 103.
- Уложить ребёнка на бок на ровную поверхность
- Убрать опасные предметы, расстегнуть тесную одежду
- Ничего не класть в рот и не удерживать силой
- Засечь продолжительность приступа
- Вызвать 103 при судорогах дольше нескольких минут
- После первого приступа — обязательный осмотр врача
Диагностика
В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине задним числом, когда появилась характерная сыпь. Специальные анализы на вирус герпеса шестого типа обычно не нужны и не влияют на лечение. Однако в первые дни, пока есть только высокая температура без очага, врач может назначить общий анализ крови, мочи и С-реактивный белок, чтобы не пропустить инфекцию мочевыводящих путей, пневмонию или бактериальное воспаление. Осмотр педиатра в эти дни важнее любых анализов.
- Осмотр педиатра при лихорадке без очага
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- С-реактивный белок
- Серологические тесты на ВГЧ-6 обычно не требуются
- Повторный осмотр при сохранении температуры
Лечение и уход
Специфического лечения не существует и не требуется. Задача родителей — обеспечить ребёнку комфорт: прохладный воздух в комнате, лёгкая одежда, свободный доступ к питью. Жаропонижающие дают, ориентируясь не только на цифры термометра, но и на самочувствие ребёнка, в дозировке по возрасту и весу, которую определяет врач. Антибиотики при розеоле бесполезны, поскольку болезнь вирусная. Сыпь ничем обрабатывать не нужно: она не зудит и проходит сама. Купать ребёнка можно.
- Обильное питьё небольшими порциями
- Прохладный проветренный воздух и лёгкая одежда
- Жаропонижающие по возрасту и самочувствию
- Не растирать ребёнка спиртом и уксусом
- Антибиотики не нужны при вирусной инфекции
- Сыпь не требует мазей и обработки
- Повторный визит к врачу при ухудшении