Конъюнктивит: как лечить красный глаз — Ташкент

Другие названия: Воспаление конъюнктивы, красный глаз, вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление тонкой прозрачной оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век. Это самая частая причина «красного глаза», и в большинстве случаев состояние доброкачественное и проходит само. Проблема в другом: под маской конъюнктивита могут скрываться заболевания, угрожающие зрению, — кератит, иридоциклит, острый приступ глаукомы. Отличить их помогают несколько простых признаков, и знать их полезно каждому.

🧾 МКБ-10: H10 🏥 Где лечат: 6 Чаще вирусныйАнтибиотик нужен редкоОчень заразен

👨‍⚕️ К какому врачу

Офтальмолог

🔬 Диагностика

Осмотр, при необходимости мазок

💊 Лечение

Гигиена, увлажнение, антибиотики по показаниям

📈 Прогноз

Благоприятный

⚠️ В группе риска

Контакт с больным, аллергия, линзы

⏱ Когда к врачу

Плановое; при боли и падении зрения — срочно

🚨 Срочно обратитесь к врачу

При этих признаках не ждите планового приёма — состояние требует неотложной помощи.

Снижение остроты зрения — при конъюнктивите зрение не страдает
Выраженная боль в глазу, а не резь и жжение
Светобоязнь, невозможность открыть глаз на свету
Покраснение, наиболее выраженное вокруг радужки (перикорнеальная инъекция)
Изменение формы или размера зрачка
Помутнение роговицы, ощущение инородного тела при ношении линз

Три основных вида

Вирусный (самый частый): начинается на одном глазу, через 2–3 дня переходит на второй; обильное водянистое отделяемое, покраснение, ощущение песка; часто на фоне простуды, с увеличением лимфоузла перед ухом. Крайне заразен
Бактериальный: густое гнойное отделяемое, веки слипаются по утрам, чаще поражается один глаз. Встречается реже, чем принято думать
Аллергический: главный признак — сильный зуд, всегда оба глаза, отёк век, часто вместе с насморком и чиханием; сезонность или связь с животными и пылью

Практический ориентир: зуд — думайте об аллергии; обильное слезотечение на фоне простуды — о вирусе; гной и слипшиеся веки — о бактериях. Но при любой боли и снижении зрения диагноз «конъюнктивит» неверен.

Лечение

Вирусный конъюнктивит не лечится антибиотиками. Он проходит сам за 1–2 недели, а лечение направлено на облегчение симптомов.

Вирусный: искусственная слеза, прохладные компрессы, строгая гигиена; антибиотики бесполезны
Бактериальный: капли с антибиотиком по назначению врача, обычно 5–7 дней
Аллергический: устранение аллергена, антигистаминные капли, при необходимости системные препараты
Промывание глаз кипячёной водой или физраствором, движением от наружного угла к внутреннему
Отдельное полотенце, частая смена наволочки, мытьё рук
Отказ от контактных линз и косметики до полного выздоровления

Категорически нельзя накладывать повязку на глаз: под ней создаются идеальные условия для размножения микробов. Также не следует закапывать капли, содержащие глюкокортикостероиды, без назначения врача — при герпетическом поражении роговицы они могут привести к потере зрения.

Насколько заразен

Вирусный конъюнктивит передаётся исключительно легко — через руки, полотенца, подушки, предметы. Человек заразен примерно с первого дня и до 10–14 дней, пока сохраняется активное покраснение и отделяемое.

Мыть руки часто и не касаться глаз
Отдельное полотенце и подушка, ежедневная смена наволочки
Не пользоваться общей косметикой и каплями
Ребёнку — не посещать сад или школу в острый период
После выздоровления заменить тушь и подводку, продезинфицировать контейнер для линз

Особенности у детей и новорождённых

У новорождённых частая причина «слезящегося глаза» — не конъюнктивит, а непроходимость носослёзного канала; лечится массажем и, при необходимости, зондированием
Гнойное отделяемое у младенца в первые дни жизни требует немедленного осмотра — возможна инфекция, полученная в родах
У детей конъюнктивит часто сочетается с отитом; при боли в ухе нужен и ЛОР-осмотр
Ребёнку сложно не тереть глаза — важно коротко стричь ногти и часто мыть руки

Частые вопросы: Конъюнктивит

Всегда ли нужны антибиотики при конъюнктивите?+

Нет. Большинство конъюнктивитов вирусные, и антибиотики при них бесполезны. Они нужны при бактериальном — с густым гнойным отделяемым и слипанием век, и назначаются врачом.

Как отличить конъюнктивит от опасной болезни глаза?+

При конъюнктивите зрение не снижается, нет сильной боли и светобоязни, покраснение равномерное. Боль, падение зрения, светобоязнь и покраснение вокруг радужки — признаки кератита, иридоциклита или глаукомы, требующие срочного осмотра.

Сколько дней человек заразен?+

При вирусном конъюнктивите — примерно до 10–14 дней, пока сохраняются покраснение и отделяемое. Всё это время нужны отдельное полотенце, частое мытьё рук и смена наволочки.

Можно ли завязывать глаз повязкой?+

Нет. Под повязкой создаются тепло и влажность — идеальные условия для размножения микробов. Глаз должен оставаться открытым.

Можно ли носить линзы?+

Нет, до полного выздоровления от линз нужно отказаться. Контейнер и раствор следует заменить, а мягкие линзы, которые носились в период болезни, — выбросить.

У ребёнка постоянно слезится один глаз — это конъюнктивит?+

У младенцев частая причина — непроходимость носослёзного канала, а не инфекция. Она лечится массажем слёзного мешка и при необходимости зондированием, поэтому нужен осмотр офтальмолога.

Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит и лечение назначает только квалифицированный специалист после очного осмотра и обследования.