Что происходит при лихорадке
В ответ на инфекцию иммунные клетки выделяют вещества, которые смещают установочную точку терморегуляции в мозге вверх. Организм начинает воспринимать обычную температуру как низкую: появляются озноб и дрожь, сосуды кожи сужаются, человек мёрзнет и кутается, пока температура не достигнет новой отметки. Затем наступает период жара, а при снижении установочной точки — обильное потоотделение. Именно поэтому в начале подъёма бессмысленно раскрываться и обтираться холодной водой: это лишь усиливает дрожь. Умеренная лихорадка полезна и помогает иммунитету работать эффективнее.
- Субфебрильная температура — до 38 °C
- Фебрильная — 38–39 °C
- Высокая — выше 39 °C
- Стадии озноба, жара и потоотделения
- Лихорадка неясного происхождения при длительности более трёх недель
Частые причины
У взрослых лидируют острые респираторные вирусные инфекции и грипп, при которых температура держится обычно 2–4 дня. Далее по частоте идут бактериальные инфекции: ангина, синусит, пневмония, инфекции мочевых путей, кишечные инфекции, воспаление желчного пузыря, кожные инфекции. Лихорадка без явных катаральных симптомов должна настораживать: она бывает при пиелонефрите, эндокардите, туберкулёзе, абсцессах. Неинфекционные причины включают аутоиммунные заболевания, тромбозы, опухоли и реакции на лекарства. Отдельно учитывают недавние поездки, контакт с животными и особенности профессии.
- Острые респираторные вирусные инфекции и грипп
- Ангина, синусит, отит
- Пневмония
- Инфекции мочевых путей и пиелонефрит
- Кишечные инфекции
- Инфекции кожи и мягких тканей
- Туберкулёз, эндокардит, абсцессы
- Аутоиммунные заболевания, опухоли, лекарственная лихорадка
Когда сбивать температуру
Главный ориентир — самочувствие, а не цифра. Если человек переносит температуру относительно спокойно, пьёт и отдыхает, сбивать её необязательно. Жаропонижающее принимают, когда лихорадка мучительна: выраженная слабость, ломота, головная боль, невозможность заснуть. Отдельно решают вопрос у людей с болезнями сердца и лёгких, у пожилых и беременных: для них высокая температура тяжелее. Обязательное условие при любой лихорадке — достаточное питьё, потому что потери жидкости растут. Не следует превышать рекомендованные дозы и сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом.
- Ориентироваться на самочувствие, а не на цифру
- Обильное питьё при любой температуре
- Лёгкая одежда и прохладный воздух в комнате
- Жаропонижающие в рекомендованной дозе
- Не сочетать препараты с одним действующим веществом
- Не растирать спиртом и уксусом
- Беременным — только препараты, одобренные врачом
Какие обследования нужны
При типичной вирусной инфекции с насморком и болью в горле обследование обычно не требуется. Анализы назначают, если температура держится дольше трёх-пяти дней, нет явного очага, состояние тяжёлое либо есть хронические заболевания. Общий анализ крови и С-реактивный белок помогают отличить бактериальное воспаление от вирусного, анализ мочи выявляет инфекцию мочевых путей, которая у взрослых часто протекает без болей. Рентген грудной клетки показан при кашле, одышке и подозрении на пневмонию. При длительной необъяснённой лихорадке обследование расширяют по плану, который составляет врач.
- Общий анализ крови с формулой
- С-реактивный белок
- Общий анализ мочи
- Рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости и почек
- Посевы крови и мочи при подозрении на тяжёлую инфекцию
- Обследование на туберкулёз и ВИЧ при затяжной лихорадке
Лечение и уход
При вирусной инфекции лечение поддерживающее: покой, питьё, жаропонижающие по потребности; антибиотики бесполезны и вредны. При бактериальных инфекциях антибиотик подбирает врач, и курс важно завершить полностью. Самостоятельный приём антибиотиков при каждой температуре ведёт к устойчивости бактерий и осложняет лечение в будущем. Категорически не рекомендуются растирания спиртом и уксусом, особенно при ознобе, а также укутывание при жаре. Если на фоне лечения состояние ухудшается, появляются одышка или спутанность сознания, нужна срочная медицинская помощь.
- Покой и обильное питьё
- Жаропонижающие при плохом самочувствии
- Антибиотики только по назначению врача
- Проветривание и прохладный воздух
- Лёгкое питание по аппетиту
- Контроль состояния и повторный осмотр при ухудшении
- Вакцинация против гриппа и пневмококка в группах риска
