Кто переносит вирус
Резервуар инфекции — теплокровные животные. В городах чаще всего опасны безнадзорные собаки и кошки, в природе — лисы, волки, шакалы, еноты, а также летучие мыши. Домашнее животное может заразиться, если контактировало с диким. Вирус содержится в слюне, поэтому заражение происходит при укусе, ослюнении повреждённой кожи и слизистых, реже при глубокой царапине, нанесённой лапой, которую животное облизывало. Мясо и молоко как источник заражения не рассматриваются при обычной кулинарной обработке, но контакт с больным животным при разделке опасен.
- Безнадзорные собаки и кошки
- Дикие хищники: лисы, волки, шакалы
- Летучие мыши, в том числе без видимого укуса
- Домашние животные, контактировавшие с дикими
- Передача через слюну при укусе, царапине, ослюнении
- От человека к человеку практически не передаётся
Что делать сразу после укуса
Первое и очень важное действие — тщательно промывать рану проточной водой с мылом не менее пятнадцати минут. Мыло разрушает оболочку вируса и заметно снижает риск. Затем рану обрабатывают антисептиком и накладывают повязку. Ушивать рану сразу обычно не рекомендуется, кроме случаев сильного кровотечения или повреждения лица, и решение принимает хирург. После обработки нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение — в тот же день, независимо от размера раны. Важно запомнить животное и обстоятельства: если собака или кошка домашняя, за ней устанавливают наблюдение.
- Промывать рану водой с мылом не менее 15 минут
- Обработать антисептиком, наложить повязку
- Не ушивать рану без решения хирурга
- Обратиться к врачу в тот же день
- Запомнить и по возможности найти животное
- Сообщить о нападении в ветеринарную службу
Прививки после контакта
Курс антирабической вакцины начинают как можно раньше, при этом поздних сроков в привычном смысле не существует: прививки назначают и через несколько дней после укуса, если симптомов ещё нет. Вакцину вводят по схеме, определённой врачом, и важно не пропускать визиты. При глубоких укусах, множественных ранах и укусах опасной локализации дополнительно применяют антирабический иммуноглобулин, который вводят в область раны. Противопоказаний к вакцинации после реального риска заражения нет — её проводят и беременным, и детям, поскольку альтернативой является смертельная болезнь. Если домашнее животное через десять дней наблюдения осталось здоровым, курс может быть прекращён по решению врача.
- Начало курса в первые часы или дни после контакта
- Строгое соблюдение схемы введения вакцины
- Антирабический иммуноглобулин при тяжёлых укусах
- Вакцинация возможна при беременности и у детей
- Наблюдение за домашним животным в течение 10 дней
- Отказ от алкоголя и переохлаждения во время курса по рекомендации врача
Симптомы, если болезнь развилась
Скрытый период чаще всего длится от одного до трёх месяцев, но может быть короче при укусах в лицо и кисть. Первые признаки неспецифичны: недомогание, температура, тревога, нарушение сна, а также зуд, боль и жжение в области уже зажившей раны — это очень характерный симптом. Затем развивается возбуждение с болезненными спазмами мышц глотки при попытке пить, а позже даже при виде и звуке льющейся воды. Присоединяются повышенное слюноотделение, страх, галлюцинации, реакция на свет и движение воздуха. В финальной стадии возбуждение сменяется параличами. Эффективного лечения на этой стадии нет, помощь направлена на облегчение страданий.
- Скрытый период чаще 1–3 месяца
- Зуд и жжение в области зажившего укуса
- Тревога, бессонница, температура
- Спазмы глотки при питье — водобоязнь
- Реакция на свет, звук, движение воздуха
- Слюнотечение, возбуждение, галлюцинации
- Параличи в поздней стадии
Профилактика
Главные меры — не контактировать с бездомными и дикими животными, не кормить их с рук, объяснять детям, что нельзя гладить незнакомых собак и кошек и трогать больных или мёртвых животных. Домашних питомцев необходимо ежегодно прививать от бешенства, в том числе тех, кто выходит на улицу или выезжает на дачу. Людям, чья работа связана с риском — ветеринарам, охотникам, сотрудникам приютов, а также путешественникам в неблагополучные регионы, — может быть рекомендована профилактическая вакцинация до контакта. Об этом стоит спросить врача заранее.
- Ежегодная вакцинация домашних животных
- Отказ от контакта с бездомными и дикими животными
- Обучение детей правилам поведения с животными
- Профилактическая вакцинация групп риска
- Немедленное обращение к врачу при любом укусе
- Не трогать больных и погибших животных