От симптома к решению
Приём построен методично: характеристика симптома (дневник головной боли — отличный помощник), осмотр по всем системам, стратификация «красных флагов», затем — план: профилактическая терапия мигрени вместо горстей обезболивающих, ступенчатое лечение боли в спине (движение + препараты + блокада по показаниям), маневры Эпли при ДППГ, схемы при полинейропатии (включая инфузии альфа-липоевой кислоты в этой же клинике). Контроль эффекта — через 2–4 недели.
Показания
- головные боли (мигрень, напряжения) — диагностика типа и лечение;
- боль в спине и шее, корешковые синдромы, онемение конечностей;
- головокружение, шаткость, шум в ушах;
- последствия инсульта, полинейропатии (включая диабетическую);
- нарушения сна, астения, тревожные расстройства.
Осмотр решает больше МРТ
Неврологический диагноз строится руками и молоточком: систематический осмотр локализует уровень поражения точнее снимков (МРТ-«находки» есть у большинства здоровых после 40). Врач отделяет доброкачественные синдромы от «красных флагов», требующих срочной визуализации, подбирает терапию по типу боли (мигрень лечится иначе, чем боль напряжения; нейропатическая — иначе, чем ноцицептивная). Физиотерапия и лечебные блокады клиники подключаются в комплекс — курс строится в одном месте.
