На что именно возникает реакция
Главные аллергены кошек — белки, которые вырабатываются в слюне и сальных железах кожи; вылизываясь, животное распределяет их по шерсти, откуда они попадают в воздух вместе с частичками перхоти. У собак основные аллергены содержатся в перхоти, слюне и моче, и их состав различается между породами сильнее, чем у кошек. Частицы очень мелкие, поэтому долго держатся в воздухе и легко переносятся на одежде. Именно поэтому бесшёрстные и короткошёрстные породы не решают проблему: белок вырабатывается независимо от длины шерсти.
- Аллергены находятся в слюне, перхоти и моче
- Шерсть только переносит частицы
- Аллергены долго держатся в воздухе
- Оседают на одежде, мебели, коврах
- Гипоаллергенных пород не существует
Как проявляется
Чаще всего это аллергический ринит и конъюнктивит: многократное чихание, водянистые выделения из носа, заложенность, зуд в носу и глазах, слезотечение. Симптомы появляются через минуты после контакта и могут держаться часами. При попадании слюны животного на кожу возникают покраснение, волдыри и зуд. У людей с предрасположенностью к астме присоединяются кашель, свистящее дыхание и затруднение выдоха. При постоянном проживании с животным жалобы становятся круглогодичными и человек перестаёт связывать их с питомцем.
- Чихание и водянистый насморк
- Заложенность носа
- Зуд и покраснение глаз, слезотечение
- Кашель и свистящее дыхание
- Крапивница в месте контакта
- Обострение атопического дерматита
Диагностика
Диагноз начинается с подробного разговора: когда появляются жалобы, связаны ли с визитами к знакомым с животными, становится ли легче в отпуске. Подтверждают его кожные прик-тесты, которые ставит аллерголог, или анализ крови на специфические IgE к эпителию кошки и собаки. Анализ крови удобен, когда нельзя отменить антигистаминные препараты или есть распространённые высыпания. При кашле и одышке дополнительно оценивают функцию внешнего дыхания, чтобы не пропустить бронхиальную астму.
- Кожные прик-тесты у аллерголога
- Специфические IgE к эпителию кошки и собаки
- Общий IgE
- Осмотр лор-врача и риноскопия
- Спирометрия при кашле и одышке
- Дневник симптомов и контактов
Как уменьшить контакт с аллергеном
Самый эффективный шаг — не держать животное дома, но на практике семьи редко на это идут, поэтому важно снизить концентрацию аллергена. Животное не пускают в спальню и на кровать, регулярно моют и вычёсывают, желательно силами человека без аллергии. Убирают ковры и тяжёлые шторы, где накапливаются частицы, чаще проводят влажную уборку и используют пылесос с фильтром тонкой очистки. Помогает регулярное проветривание и очиститель воздуха в спальне. Даже после того как животное уезжает, аллергены сохраняются в доме несколько месяцев.
- Не пускать животное в спальню
- Регулярно мыть и вычёсывать питомца
- Убрать ковры и тяжёлый текстиль
- Влажная уборка и пылесос с фильтром HEPA
- Очиститель воздуха в спальне
- Мыть руки и менять одежду после контакта
Лечение
Для снятия симптомов применяют антигистаминные препараты второго поколения, назальные гормональные спреи при стойкой заложенности, глазные капли при конъюнктивите. При бронхиальной астме подбирают базисную ингаляционную терапию. Единственный метод, влияющий на саму аллергию, — аллерген-специфическая иммунотерапия: длительное введение возрастающих доз аллергена под контролем врача, которое уменьшает чувствительность. Решение о ней принимает аллерголог. Самостоятельное длительное применение сосудосуживающих капель в нос недопустимо: оно приводит к стойкой заложенности.
- Антигистаминные препараты второго поколения
- Назальные гормональные спреи
- Глазные противоаллергические капли
- Базисная терапия при астме
- Аллерген-специфическая иммунотерапия
- Не использовать сосудосуживающие капли дольше нескольких дней