Офисная гистероскопия без наркоза
Тонкий гистероскоп 3–5 мм вводится в полость матки без пулевых щипцов и расширителей — по методике вагиноскопии, что делает процедуру переносимой без анестезии у большинства женщин; по желанию применяется местное обезболивание. Врач осматривает полость на экране, фиксирует фото, берёт биопсию из изменённых участков, удаляет мелкие полипы до 1 см щипцами через канал гистероскопа. Метод оптимален при обследовании по поводу бесплодия и перед ЭКО, при подозрении на полип или эндометрит, для контроля после лечения. При крупных образованиях, сильной боли или невозможности пройти канал выполняется гистероскопия с анестезией.
Показания
- подозрение на полип эндометрия или субмукозную миому по УЗИ;
- аномальные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, кровотечение в менопаузе;
- бесплодие, неудачные попытки ЭКО, привычное невынашивание — оценка полости;
- внутриматочные синехии (сращения), перегородка, аномалии развития;
- остатки плодного яйца, контроль после выскабливания, поиск ВМС;
- контроль после операций на матке.
Преимущества метода
Гистероскопия — «золотой стандарт» оценки полости матки: в отличие от УЗИ, врач видит эндометрий напрямую при увеличении, выявляет полипы от 1–2 мм, синехии, очаги хронического эндометрита, точно берёт биопсию из изменённого участка, а не «вслепую». Тонкие современные гистероскопы позволяют выполнять исследование амбулаторно без расширения канала и наркоза (офисная гистероскопия) с минимальным дискомфортом. При обнаружении крупных полипов, миомы, перегородки выполняется лечебная гистерорезектоскопия.
