Установка своей спирали
Вариант для тех, кто выбирает конкретную модель — чаще всего гормональную внутриматочную систему, которая помимо контрацепции лечит обильные менструации, аденомиоз, гиперплазию эндометрия и защищает эндометрий при заместительной терапии в менопаузе. Врач проверяет упаковку и срок годности, подтверждает по УЗИ отсутствие противопоказаний (полип, субмукозная миома, аномалии) и вводит систему специальным проводником производителя. Гормональные системы устанавливаются на 5–8 лет; первые 3–6 месяцев возможны мажущие выделения — нормальный период адаптации.
Показания и виды спиралей
- длительная обратимая контрацепция у рожавших и нерожавших женщин (по показаниям);
- медьсодержащие ВМС — 5–10 лет, без гормонов, могут усиливать менструации;
- гормональные ВМС (левоноргестрел) — 5–8 лет, уменьшают кровотечения, лечат гиперплазию, аденомиоз, миому с кровотечениями;
- экстренная контрацепция медьсодержащей ВМС в течение 5 дней;
- противопоказания: беременность, острое воспаление, аномалии матки, необъяснимые кровотечения, для медных — обильные менструации.
Как это работает
Медная спираль создаёт в полости матки среду, губительную для сперматозоидов, и препятствует имплантации; гормональная выделяет левоноргестрел, сгущающий цервикальную слизь и истончающий эндометрий, отчего менструации становятся скудными или прекращаются. Эффективность обоих типов 99 %, действие начинается сразу, фертильность восстанавливается в первый цикл после удаления. Спираль не защищает от инфекций, поэтому важен здоровый мазок перед введением и стабильный партнёр.
