Как удаляют спираль
Удаление лучше выполнять во время или сразу после менструации, когда канал приоткрыт; ощущается кратковременная тянущая боль. Показания к досрочному удалению: воспаление, обильные болезненные менструации на медной ВМС, смещение по УЗИ, наступление беременности (удаляется при видимых нитях), планирование беременности. При желании продолжить контрацепцию новая спираль вводится в ту же процедуру (оплачивается введение). Если нити не видны (втянулись в канал, спираль сместилась), извлечение проводится под УЗИ-контролем или гистероскопически — по прайсу возможна доплата.
Показания и виды спиралей
- длительная обратимая контрацепция у рожавших и нерожавших женщин (по показаниям);
- медьсодержащие ВМС — 5–10 лет, без гормонов, могут усиливать менструации;
- гормональные ВМС (левоноргестрел) — 5–8 лет, уменьшают кровотечения, лечат гиперплазию, аденомиоз, миому с кровотечениями;
- экстренная контрацепция медьсодержащей ВМС в течение 5 дней;
- противопоказания: беременность, острое воспаление, аномалии матки, необъяснимые кровотечения, для медных — обильные менструации.
Как это работает
Медная спираль создаёт в полости матки среду, губительную для сперматозоидов, и препятствует имплантации; гормональная выделяет левоноргестрел, сгущающий цервикальную слизь и истончающий эндометрий, отчего менструации становятся скудными или прекращаются. Эффективность обоих типов 99 %, действие начинается сразу, фертильность восстанавливается в первый цикл после удаления. Спираль не защищает от инфекций, поэтому важен здоровый мазок перед введением и стабильный партнёр.
