Откуда в желудке лишний воздух
Во время каждого глотка вместе со слюной или едой в пищевод попадает немного воздуха. В норме он частично выходит с отрыжкой, частично всасывается и продвигается дальше. При аэрофагии глотательных движений становится намного больше: человек торопливо ест, пьёт через трубочку, жуёт резинку, часто сглатывает слюну на фоне волнения. Отдельный механизм — так называемая наджелудочная отрыжка, когда воздух даже не доходит до желудка: он втягивается в пищевод и тут же выталкивается обратно, и это уже приобретённая двигательная привычка.
- Торопливая еда и разговоры во время жевания
- Газированные напитки и питьё через трубочку
- Жевательная резинка и леденцы
- Курение и частое сглатывание слюны
- Тревога и привычка глубоко вздыхать
- Плохо подогнанные зубные протезы, сухость во рту
- Затруднённое носовое дыхание
Симптомы
Главный признак — частая отрыжка воздухом, без запаха и кислого привкуса, которая может повторяться много раз подряд, особенно при волнении и в присутствии людей. Живот раздувается, появляется ощущение распирания под ложечкой, которое усиливается после еды и к вечеру, а за ночь проходит. Возможны урчание, повышенное отхождение газов, икота. Важная особенность: симптомы почти всегда отсутствуют во сне, потому что заглатывание воздуха прекращается. Аппетит и вес при этом не страдают.
- Многократная отрыжка воздухом без запаха
- Распирание в верхней части живота
- Вздутие, нарастающее к вечеру
- Урчание и повышенное отхождение газов
- Икота
- Отсутствие симптомов во время сна
Чем это отличается от болезни желудка
При гастрите, язве и рефлюксной болезни отрыжка обычно кислая или горькая, сопровождается изжогой, болью и тошнотой, а симптомы возникают и ночью. При нарушении переваривания углеводов, например при непереносимости лактозы, на первый план выходят вздутие в нижних отделах живота, урчание и жидкий стул через несколько часов после конкретной еды. Для аэрофагии же типична именно пустая отрыжка воздухом, привязанная к бодрствованию и эмоциональному состоянию. Тревожные симптомы вроде похудения и крови в стуле при аэрофагии отсутствуют.
- Аэрофагия: отрыжка воздухом без запаха, днём
- Рефлюксная болезнь: изжога, кислая отрыжка, ночные симптомы
- Гастрит и язва: боль и тошнота, связь с едой
- Непереносимость лактозы: вздутие и жидкий стул после молока
- Тревожные признаки требуют обследования в любом случае
Какие обследования нужны
Чаще всего диагноз ставят по характеру жалоб. Обследование нужно, чтобы исключить органические причины, особенно если есть тревожные признаки или симптомы появились впервые в зрелом возрасте. Эндоскопия позволяет оценить состояние пищевода и желудка, УЗИ — желчный пузырь и поджелудочную железу. При выраженном вздутии иногда делают обзорный рентген брюшной полости, где видно большое скопление газа. Дополнительно проверяют пищеварение и переносимость отдельных продуктов, а также обращают внимание на уровень тревоги.
- Осмотр гастроэнтеролога и разбор пищевых привычек
- Эндоскопия желудка и пищевода
- УЗИ органов брюшной полости
- Обзорная рентгенография при сильном вздутии
- Копрограмма и тесты на непереносимость продуктов
- Оценка тревожности и дыхательных привычек
Что помогает
Основное лечение — изменение привычек, и оно действительно работает. Ешьте медленно, тщательно пережёвывая и не разговаривая с полным ртом, откажитесь от газированных напитков, жевательной резинки, питья через трубочку и курения. Помогают упражнения на медленное диафрагмальное дыхание через нос: они уменьшают число глотательных движений и разрывают привычку. При наджелудочной отрыжке эффективна работа с логопедом или специалистом по дыхательным техникам. Если заметную роль играет тревога, помогает психотерапия. Пеногасители и ферменты применяют ограниченно и только по назначению врача.
- Есть медленно, не разговаривать во время еды
- Отказ от газированных напитков и трубочек
- Исключить жевательную резинку и леденцы
- Бросить курить
- Диафрагмальное дыхание через нос
- Лечение заложенности носа и коррекция протезов
- Работа с тревогой при её выраженности