Зачем организму магний
Магний работает как естественный регулятор возбудимости: он ограничивает поступление кальция в клетки, благодаря чему мышцы расслабляются, а нервные клетки не перевозбуждаются. Он необходим для образования энергии в клетках, синтеза белка, работы сердечной мышцы и поддержания нормального уровня калия и кальция в крови. Основная масса магния находится в костях и внутри клеток, и лишь около одного процента циркулирует в крови. Именно поэтому нормальный анализ не исключает дефицита, а низкий результат почти всегда означает значительную нехватку.
- Регуляция возбудимости нервов и мышц
- Участие в работе сердечной мышцы
- Образование энергии в клетках
- Поддержание уровня калия и кальция
- Участие в формировании костной ткани
- Большая часть магния находится вне крови
Причины дефицита
Рацион с достаточным количеством цельных круп, орехов, бобовых и зелени обычно покрывает потребность в магнии, поэтому изолированный алиментарный дефицит у здорового человека редок. Гораздо чаще нехватка возникает из-за потерь через желудочно-кишечный тракт или почки. Лидирует злоупотребление алкоголем, которое одновременно ухудшает питание и усиливает выведение магния с мочой. Существенный вклад вносят мочегонные препараты, длительный приём средств, снижающих кислотность желудка, плохо контролируемый диабет, заболевания кишечника с нарушением всасывания и длительная диарея.
- Злоупотребление алкоголем
- Длительная диарея и рвота
- Приём мочегонных препаратов
- Длительный приём ингибиторов протонной помпы
- Плохо контролируемый сахарный диабет
- Целиакия, болезнь Крона, состояние после операций на кишечнике
- Заболевания почек с потерей электролитов
- Ограничительные диеты и голодание
Симптомы
Ранние проявления неспецифичны: утомляемость, раздражительность, нарушения сна, головные боли. По мере углубления дефицита нарастает нервно-мышечная возбудимость: появляются болезненные судороги в икрах, особенно ночью, подёргивания век и мышц, ощущение покалывания и онемения, дрожь. Со стороны сердца возможны перебои и учащённое сердцебиение. Тяжёлый дефицит опасен нарушениями ритма и судорожными приступами. Важно помнить, что судороги в ногах гораздо чаще связаны с другими причинами — обезвоживанием, нагрузкой, венозной недостаточностью, приёмом лекарств.
- Судороги в икроножных мышцах
- Подёргивание век и мышц
- Покалывание и онемение
- Утомляемость и мышечная слабость
- Раздражительность и нарушения сна
- Перебои в работе сердца
- Головные боли
Диагностика
Анализ крови на магний остаётся основным доступным тестом, но его трактуют с осторожностью: нормальный уровень не исключает дефицита в тканях. Поэтому врач оценивает картину целиком — жалобы, принимаемые препараты, наличие потерь жидкости, употребление алкоголя. Обязательно определяют калий и кальций, потому что дефицит магния часто сочетается с их снижением и мешает восстановить их уровень. ЭКГ помогает выявить изменения, связанные с нарушением электролитного баланса. При выраженном или повторяющемся дефиците ищут причину потерь: обследуют почки и кишечник.
- Магний крови
- Калий, натрий, хлор
- Кальций крови
- ЭКГ
- Оценка принимаемых препаратов
- Обследование кишечника и почек при повторном дефиците
- Общий анализ крови
Лечение и питание
Главное — устранить причину потерь: скорректировать терапию мочегонными вместе с врачом, отказаться от алкоголя, вылечить заболевание кишечника. При подтверждённом дефиците назначают препараты магния внутрь; наиболее частый побочный эффект — послабление стула, поэтому дозу подбирают постепенно. При тяжёлом дефиците с нарушениями ритма магний вводят внутривенно в стационаре. Профилактически достаточно полноценного питания. Принимать магний длительно без показаний не следует, а людям с болезнями почек это может быть опасно, поэтому решение принимает врач.
- Устранение причины потерь магния
- Препараты магния внутрь по назначению врача
- Внутривенное введение при тяжёлом дефиците
- Одновременная коррекция калия и кальция
- Цельные крупы, орехи, бобовые, зелень, семена в рационе
- Ограничение алкоголя
- Осторожность при болезнях почек
