Какие бывают деформации
Желчный пузырь — полый мышечный орган грушевидной формы, и его очертания зависят от степени наполнения, положения тела и соседних органов. Врачи различают врождённые и приобретённые изменения формы, а также стабильные и лабильные деформации, которые исчезают при смене позы.
- Перегиб в области шейки или тела
- Перетяжка — сужение на одном или нескольких участках
- S-образная форма и множественные перегибы
- Лабильная деформация — меняется при повороте, вставании, после еды
- Фиксированная деформация — после воспаления, спаек
Причины
Большинство перегибов — врождённые и связаны с особенностями развития органа. Приобретённые деформации возникают при опущении внутренних органов, растяжении пузыря, после перенесённого холецистита и спаечного процесса, а также у пожилых людей из-за возрастных изменений мышечной стенки.
- Врождённая особенность формы
- Опущение органов брюшной полости
- Хронический холецистит и спайки
- Желчнокаменная болезнь
- Возрастное снижение тонуса стенки
Бывают ли симптомы
Изолированный перегиб желчного пузыря обычно ничем не проявляется. Если человек жалуется на боли в животе, тошноту или горечь, их причиной, как правило, оказывается не деформация, а другие состояния — функциональная диспепсия, камни, гастрит, синдром раздражённого кишечника. Поэтому врачи рассматривают перегиб как находку и ищут настоящую причину жалоб.
- Чаще — отсутствие жалоб
- Иногда — тяжесть в правом подреберье после обильной еды
- Тошнота, горечь во рту — обычно связаны с другими причинами
- У детей — боли в животе, чаще функциональные
Диагностика
УЗИ проводят строго натощак, так как после еды пузырь сокращается и может выглядеть деформированным. Врач оценивает форму пузыря в разных положениях тела, толщину стенки, наличие камней, осадка и полипов. Если есть жалобы, дополнительно выполняют УЗИ с пробным завтраком для оценки сократимости, анализы крови и при необходимости гастроскопию.
- УЗИ печени и желчного пузыря натощак
- Осмотр в положении лёжа и стоя
- УЗИ с определением сократительной функции
- Биохимический анализ крови
- Гастроскопия по показаниям
Лечение и рекомендации
Если перегиб обнаружен случайно и нет жалоб, никакого лечения, специальной диеты, желчегонных средств и повторных УЗИ «для контроля» не требуется. При наличии симптомов лечат выявленную причину: функциональное расстройство, камни, воспаление. Регулярное питание и активный образ жизни поддерживают нормальную работу желчного пузыря. Операция по поводу перегиба не выполняется — показанием к удалению пузыря являются камни, полипы определённого размера или воспаление.
- Питаться регулярно, 4–5 раз в день
- Не переедать и не голодать
- Сохранять физическую активность
- Не принимать желчегонные без назначения врача
- Обращаться к врачу при появлении болей