Полная картина сразу
Отдельный «общий холестерин» вводит в заблуждение: важна структура. Панель позволяет рассчитать индексы риска и не-ЛПВП холестерин, назначить и титровать статины по целевому ЛПНП (например, <1,8 ммоль/л при высоком риске). Контроль терапии — через 6–8 недель после коррекции дозы; далее ежегодно.
Когда назначается
- оценка сердечно-сосудистого риска с 30–40 лет — каждые 1–5 лет;
- гипертония, диабет, ожирение, курение — обязательный контроль;
- наследственность по инфарктам и инсультам в молодом возрасте;
- контроль терапии статинами — достижение целевых ЛПНП;
- эректильная дисфункция — сосудистый скрининг.
Холестерин и сосуды
Атеросклероз развивается молча десятилетиями — липидограмма показывает риск заранее: «плохой» ЛПНП строит бляшки, «хороший» ЛПВП забирает холестерин из стенок, триглицериды отражают метаболический синдром. Целевые уровни индивидуальны (чем выше риск — тем ниже цель по ЛПНП), поэтому цифры трактуются с врачом. Для мужчин с эректильной дисфункцией липидограмма обязательна: сосуды пениса «стареют» первыми.
