Точка входа
Скрининговое значение теста — «зацепить» проблему: сам по себе общий холестерин не различает вредные и полезные фракции (высокий ЛПВП у спортсменов завышает сумму безобидно). Потому отклонение всегда уточняется спектром, а решения о статинах принимаются по ЛПНП и суммарному риску, который врач считает по шкалам.
Когда назначается
- оценка сердечно-сосудистого риска с 30–40 лет — каждые 1–5 лет;
- гипертония, диабет, ожирение, курение — обязательный контроль;
- наследственность по инфарктам и инсультам в молодом возрасте;
- контроль терапии статинами — достижение целевых ЛПНП;
- эректильная дисфункция — сосудистый скрининг.
Холестерин и сосуды
Атеросклероз развивается молча десятилетиями — липидограмма показывает риск заранее: «плохой» ЛПНП строит бляшки, «хороший» ЛПВП забирает холестерин из стенок, триглицериды отражают метаболический синдром. Целевые уровни индивидуальны (чем выше риск — тем ниже цель по ЛПНП), поэтому цифры трактуются с врачом. Для мужчин с эректильной дисфункцией липидограмма обязательна: сосуды пениса «стареют» первыми.
