Сроки и порядок появления зубов
Обычно первыми появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные, потом боковые резцы, первые моляры, клыки и вторые моляры. К трём годам молочный прикус, как правило, сформирован полностью. Ориентировочный расчёт для первого года: примерно количество месяцев минус четыре даёт число зубов, но это очень грубая прикидка. Отклонение в несколько месяцев в любую сторону нормально, если ребёнок в остальном развивается хорошо. Важнее не дата, а симметричность: зубы обычно прорезываются парами.
- 6–10 месяцев — нижние центральные резцы
- 8–12 месяцев — верхние центральные резцы
- 9–13 месяцев — боковые резцы
- 13–19 месяцев — первые моляры
- 16–22 месяца — клыки
- 23–33 месяца — вторые моляры
- К 3 годам — все 20 молочных зубов
Какие симптомы действительно связаны с зубами
Достоверно с прорезыванием связывают местные проявления: припухание и болезненность десны, обильное слюнотечение, стремление тянуть в рот пальцы и предметы, раздражительность, беспокойный сон и снижение аппетита. Возможно небольшое повышение температуры, обычно не выше 38 °C и не дольше суток-двух. Из-за постоянной слюны может появиться раздражение кожи вокруг рта и на подбородке. Все эти симптомы держатся несколько дней до появления зуба и быстро проходят после.
- Припухшая и болезненная десна
- Обильное слюнотечение
- Желание грызть предметы
- Беспокойство и плохой сон
- Снижение аппетита, отказ от груди из-за боли
- Небольшое повышение температуры
- Раздражение кожи вокруг рта
Что зубами не объясняется
Это важнейший пункт, потому что списывание любых симптомов на зубы приводит к опасным задержкам. Прорезывание не вызывает температуру выше 38,5 °C, многократную рвоту, обильный водянистый понос, сыпь по телу, кашель и насморк с гнойным отделяемым. Совпадение объясняется просто: примерно с полугода у ребёнка снижается уровень полученных от матери антител, он активнее тянет предметы в рот, и частота инфекций естественно растёт. При таких симптомах нужен осмотр врача, а не гели для дёсен.
- Высокая лихорадка выше 38,5 °C
- Рвота и обильный понос
- Сыпь на теле
- Кашель, одышка, насморк
- Судороги и выраженная вялость
- Отказ от питья и признаки обезвоживания
Чем помочь ребёнку
Лучше всего работают простые механические способы: давление на десну уменьшает боль. Подойдут охлаждённый в холодильнике, но не замороженный прорезыватель, чистое влажное полотенце и мягкий массаж десны чистым пальцем. Ребёнку старше полугода можно дать погрызть кусочек прохладного овоща или фрукта под постоянным присмотром из-за риска подавиться. При сильном беспокойстве педиатр может рекомендовать жаропонижающее и обезболивающее, разрешённое по возрасту. Гели с обезболивающими компонентами применяют с осторожностью и только по назначению врача.
- Охлаждённый прорезыватель (не из морозилки)
- Массаж десны чистым пальцем
- Прохладное влажное полотенце
- Обильное питьё и мягкая прохладная пища
- Обезболивающее по возрасту — по рекомендации педиатра
- Не втирать в десну мёд, спирт, аспирин и народные средства
- Не использовать янтарные бусы — риск удушения
Уход за первыми зубами
Чистить нужно уже первый прорезавшийся зуб — дважды в день мягкой щёткой с пастой, содержащей фтор, в количестве размером с рисовое зёрнышко, а после трёх лет — с горошину. До появления зубов слизистую можно протирать чистой влажной салфеткой. Ключевой момент профилактики — отказ от бутылочки со сладким питьём на ночь и от привычки укладывать ребёнка спать с бутылочкой: это главная причина раннего множественного кариеса. Первый визит к стоматологу планируют в течение полугода после появления первого зуба, но не позднее года.
- Чистить зубы дважды в день с момента прорезывания первого
- Паста с фтором: рисовое зёрнышко до 3 лет, горошина после
- Не давать бутылочку со сладким питьём на ночь
- Не облизывать соску и ложку ребёнка
- Ограничить сладкие напитки и соки
- Первый визит к стоматологу — до года