Что это за инфекция и какие бывают формы
Стрептококки и стафилококки часто живут на коже и в носу здоровых людей, не вызывая болезни. Инфекция развивается, когда бактерии проникают через мелкие повреждения: ссадины, расчёсы, укусы, трещины. Классическое импетиго начинается с красного пятна, на котором появляется пузырёк с мутным содержимым. Он быстро лопается, оставляя эрозию, которая покрывается медово-жёлтой коркой. Существуют и другие формы: буллёзная с крупными пузырями, заеды в углах рта, эктима с глубокими язвами.
- Стрептококковое импетиго
- Буллёзное импетиго с крупными пузырями
- Щелевидное импетиго (заеды)
- Турниоль — воспаление валика вокруг ногтя
- Эктима — глубокая язвенная форма
- Стрептодермия в кожных складках
Причины и пути заражения
Заражение происходит при прямом контакте с больным, через общие полотенца, одежду, игрушки и посуду. Ребёнок сам разносит инфекцию на новые участки, расчёсывая высыпания. Скрытый период обычно длится несколько дней. Способствуют болезни повреждения кожи и снижение её защитных свойств: атопический дерматит, чесотка, педикулёз, ветряная оспа, укусы насекомых. Летом риск выше из-за жары, потливости и частых ссадин. У взрослых стрептодермия нередко возникает после бритья и на фоне сахарного диабета.
- Контакт с больным в детском коллективе
- Общие полотенца, игрушки, одежда
- Расчёсы при зуде
- Атопический дерматит, чесотка, ветряная оспа
- Жаркая влажная погода
- Сахарный диабет и сниженный иммунитет
Симптомы
Высыпания чаще появляются на лице вокруг рта и носа, на руках и ногах. Сначала возникает покраснение, затем пузырёк или гнойничок, который за несколько часов вскрывается. Образуется влажная эрозия, быстро покрывающаяся жёлтой коркой, похожей на засохший мёд. Очаги могут сливаться между собой. Появляется лёгкий зуд, иногда увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Общее самочувствие при поверхностной форме обычно не страдает, а температура характерна для распространённого процесса и эктимы.
- Красные пятна и пузырьки
- Эрозии с медово-жёлтыми корками
- Зуд
- Слияние очагов
- Увеличение ближайших лимфоузлов
- Температура при распространённой форме
Диагностика и осложнения
Диагноз обычно ставят по внешнему виду высыпаний. Посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам выполняют при неэффективности лечения, частых рецидивах и в тяжёлых случаях. Врач исключает герпес, грибковую инфекцию, чесотку и дерматиты. К возможным осложнениям относятся глубокие язвы с рубцами, флегмона, воспаление лимфатических сосудов. После стрептококковой инфекции кожи в редких случаях развивается гломерулонефрит, поэтому в течение нескольких недель после выздоровления стоит сделать общий анализ мочи и следить за отёками.
- Осмотр дерматолога или педиатра
- Посев с определением чувствительности к антибиотикам
- Общий анализ мочи после болезни
- Исключение чесотки и герпеса
- Проверка уровня сахара у взрослых с частыми рецидивами
Лечение и профилактика
При ограниченных очагах назначают антисептики и антибактериальные мази. Корки перед нанесением мази размягчают и аккуратно удаляют по рекомендации врача. При множественных высыпаниях, глубоких формах, температуре и неэффективности местного лечения назначают антибиотики внутрь. Длительность курса определяет врач, прерывать его при исчезновении корок нельзя. Больного ребёнка не водят в сад или школу, пока врач не разрешит: обычно не раньше чем через сутки после начала антибиотиков и при подсыхании очагов.
- Личное полотенце и постельное бельё, стирка при высокой температуре
- Коротко стричь ногти, не расчёсывать высыпания
- Мыть руки после обработки очагов
- Обрабатывать ссадины и укусы
- Лечить атопический дерматит и чесотку
- Осмотреть других детей в семье