ЖКТ в движении
Пациент пьёт барий порциями под контролем экрана: видно, как контраст проходит пищевод (спазмы, ахалазия — «птичий клюв», дивертикулы Ценкера), заполняет желудок (перистальтические волны, тонус, каскадный желудок), эвакуируется через привратник (стеноз — задержка эвакуации), забрасывается обратно (гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы), выходит ли желудок в грудную полость при натуживании (грыжа ПОД). Скопия отвечает на функциональные вопросы, которые не решает гастроскопия, и методы дополняют друг друга: эндоскопия видит слизистую, рентген — моторику и анатомию.
Показания
- острая боль в животе — исключение непроходимости и перфорации (обзорный снимок);
- дисфагия, боли в желудке, подозрение на язву и опухоль — скопия/графия с барием;
- травмы и боли в области таза — снимки костей таза;
- свищи после операций и воспалений — фистулография;
- контроль органов грудной клетки в движении (диафрагма, средостение).
Скопия и графия
Рентгенография — это снимок, фиксирующий состояние органа; рентгеноскопия — наблюдение в реальном времени, показывающее моторику: перистальтику желудка и кишечника, подвижность диафрагмы, прохождение бария через пищевод и привратник. Поэтому при функциональных задачах (нарушение глотания, эвакуации из желудка, подозрение на непроходимость в динамике) применяется скопия, а для документирования морфологии (ниша язвы, дефект наполнения при опухоли, рельеф слизистой) — серия прицельных снимков; часто методы сочетаются в одном исследовании.
