Полная карта уретры
Ретроградная фаза чётко показывает переднюю уретру до наружного сфинктера, но задняя уретра при ней сомкнута; микционная фаза раскрывает простатический и мембранозный отделы изнутри. Совмещение обеих фаз на снимках позволяет измерить истинную протяжённость стриктуры, выявить облитерацию после травмы таза (дистракционный дефект), оценить шейку пузыря и сопутствующий рефлюкс — именно эти данные определяют вид уретропластики (анастомотическая или заместительная буккальным лоскутом). Исследование выполняется урологом и рентгенологом совместно при стерильной моче.
Показания
- мочекаменная болезнь — обзорный снимок для контроля рентгенопозитивных камней;
- гидронефроз, аномалии почек и мочеточников — экскреторная урография;
- стриктура уретры, травма уретры — уретрография;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы, нейрогенный пузырь — цистография;
- контроль дренажей и проходимости после операций (антеградная пиелография, фистулография).
Место рентгена при болезнях мочевой системы
Хотя МСКТ во многом заменила классическую урографию, рентгеновские методики остаются незаменимыми там, где нужна функциональная и «динамическая» картина с меньшей дозой: контроль отхождения камня по обзорному снимку, оценка уретры при мочеиспускании (микционная цистоуретрография — единственный способ увидеть рефлюкс и заднюю уретру), проверка дренажей и анастомозов контрастом. Исследования выполняются урологом и рентгенологом клиники в связке, поэтому снимки сразу интерпретируются в контексте лечения.
