Отличие категории
II категория применяется, когда достаточно стандартной серии из меньшего числа снимков (например, контроль после пиелопластики или стентирования, подтверждение функции почки перед операцией) либо когда пациент приносит контраст по назначению врача — базовая стоимость при этом ниже полного протокола с включённым Юнигексолом. Диагностическая суть не меняется: оцениваются выделение контраста обеими почками, конфигурация лоханок и ход мочеточников, уровень и степень препятствия. Полный протокол с отсроченными снимками выбирают при первичной диагностике сложного гидронефроза.
Показания
- мочекаменная болезнь — обзорный снимок для контроля рентгенопозитивных камней;
- гидронефроз, аномалии почек и мочеточников — экскреторная урография;
- стриктура уретры, травма уретры — уретрография;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы, нейрогенный пузырь — цистография;
- контроль дренажей и проходимости после операций (антеградная пиелография, фистулография).
Место рентгена при болезнях мочевой системы
Хотя МСКТ во многом заменила классическую урографию, рентгеновские методики остаются незаменимыми там, где нужна функциональная и «динамическая» картина с меньшей дозой: контроль отхождения камня по обзорному снимку, оценка уретры при мочеиспускании (микционная цистоуретрография — единственный способ увидеть рефлюкс и заднюю уретру), проверка дренажей и анастомозов контрастом. Исследования выполняются урологом и рентгенологом клиники в связке, поэтому снимки сразу интерпретируются в контексте лечения.
