Диагностика стриктуры уретры
Контраст мягко вводится шприцем в уретру и заполняет её до пузыря, снимки в косой проекции показывают просвет висячего, бульбозного и мембранозного отделов: сужение, его длину (ключевой параметр — короткие стриктуры до 1–2 см подходят для внутренней уретротомии, длинные требуют пластики), затёки при травме. Исследование часто сочетается с микционной фазой для оценки задней уретры. Выполняется при стерильной моче; после — обильное питьё и при необходимости профилактическая доза антибиотика.
Показания
- мочекаменная болезнь — обзорный снимок для контроля рентгенопозитивных камней;
- гидронефроз, аномалии почек и мочеточников — экскреторная урография;
- стриктура уретры, травма уретры — уретрография;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы, нейрогенный пузырь — цистография;
- контроль дренажей и проходимости после операций (антеградная пиелография, фистулография).
Место рентгена при болезнях мочевой системы
Хотя МСКТ во многом заменила классическую урографию, рентгеновские методики остаются незаменимыми там, где нужна функциональная и «динамическая» картина с меньшей дозой: контроль отхождения камня по обзорному снимку, оценка уретры при мочеиспускании (микционная цистоуретрография — единственный способ увидеть рефлюкс и заднюю уретру), проверка дренажей и анастомозов контрастом. Исследования выполняются урологом и рентгенологом клиники в связке, поэтому снимки сразу интерпретируются в контексте лечения.
