Снимки с барием
Тугое заполнение показывает контуры и форму органа (ниша язвы выступает за контур, опухоль создаёт дефект наполнения с обрывом складок), двойное контрастирование расправляет стенки тонким слоем бария и выявляет ранние изменения рельефа слизистой. Серия снимков в стандартных проекциях остаётся ценной для документирования стенозов привратника, рубцовых деформаций луковицы, крупных грыж и для пациентов, которым эндоскопия противопоказана или не переносится. По результатам гастроэнтеролог определяет необходимость гастроскопии с биопсией.
Показания
- острая боль в животе — исключение непроходимости и перфорации (обзорный снимок);
- дисфагия, боли в желудке, подозрение на язву и опухоль — скопия/графия с барием;
- травмы и боли в области таза — снимки костей таза;
- свищи после операций и воспалений — фистулография;
- контроль органов грудной клетки в движении (диафрагма, средостение).
Скопия и графия
Рентгенография — это снимок, фиксирующий состояние органа; рентгеноскопия — наблюдение в реальном времени, показывающее моторику: перистальтику желудка и кишечника, подвижность диафрагмы, прохождение бария через пищевод и привратник. Поэтому при функциональных задачах (нарушение глотания, эвакуации из желудка, подозрение на непроходимость в динамике) применяется скопия, а для документирования морфологии (ниша язвы, дефект наполнения при опухоли, рельеф слизистой) — серия прицельных снимков; часто методы сочетаются в одном исследовании.
