Зачем нужна слюна
За сутки слюнные железы вырабатывают значительный объём слюны, и большую его часть человек не замечает. Она омывает зубы и слизистую, вымывает бактерии, нейтрализует кислоты после еды и возвращает в эмаль кальций и фосфаты, восстанавливая её. Кроме того, слюна растворяет вещества, без чего невозможно ощутить вкус, и смачивает пищу, чтобы её можно было проглотить. Поэтому нехватка слюны бьёт сразу по нескольким направлениям — от разрушения зубов до нарушения речи и питания.
- Очищение зубов и слизистой
- Нейтрализация кислот и защита эмали
- Антибактериальные и противогрибковые компоненты
- Формирование пищевого комка и глотание
- Восприятие вкуса
- Комфорт при ношении протезов
Причины сухости во рту
На первом месте стоят лекарства — это самая частая и при этом самая поправимая причина, особенно у пожилых людей, принимающих несколько препаратов одновременно. На втором — обезвоживание при недостаточном питье, жаре, лихорадке, рвоте и диарее. Дальше идут заболевания: сахарный диабет, при котором сухость сочетается с жаждой и учащённым мочеиспусканием, и синдром Шёгрена, при котором вместе с сухостью во рту появляется сухость глаз. Лучевая терапия области головы и шеи может повредить железы стойко. Отдельный фактор — дыхание ртом при заложенном носе и храпе.
- Приём лекарств: мочегонные, антигистаминные, антидепрессанты, средства от давления
- Обезвоживание, недостаточное питьё, жара
- Сахарный диабет
- Синдром Шёгрена и другие аутоиммунные болезни
- Лучевая терапия головы и шеи, химиотерапия
- Камни и воспаление слюнных желёз
- Курение и употребление алкоголя
- Дыхание ртом, храп, заложенность носа
- Тревога и стресс
Чем это грозит
Без защитного действия слюны кариес развивается стремительно и в нетипичных местах — у шеек зубов и на корнях. Дёсны воспаляются, слизистая становится ранимой и легко травмируется, часто присоединяется кандидоз с жжением и белым налётом. Появляются трещины в углах рта, налёт на языке и неприятный запах. Тем, кто носит съёмные протезы, сухость мешает их удерживать, а натирания заживают дольше. Со временем страдают вкус, речь и способность есть сухую пищу без запивания.
- Быстрое развитие множественного кариеса
- Воспаление дёсен и слизистой
- Кандидоз полости рта и заеды
- Неприятный запах изо рта
- Трудности с ношением протезов
- Нарушение вкуса, речи и глотания
Обследование
Врач уточняет полный список принимаемых препаратов, длительность жалоб, наличие сухости глаз, кожи и влагалища, оценивает состояние слизистой, количество слюны и зубы. УЗИ слюнных желёз помогает выявить камни, воспаление и изменения структуры. Обязательно проверяют глюкозу крови и гликированный гемоглобин, поскольку сухость во рту бывает первым заметным симптомом диабета. При сочетании сухости во рту и глаз пациента направляют к ревматологу для исключения синдрома Шёгрена.
- Опрос о лекарствах и сопутствующих жалобах
- Осмотр полости рта и оценка слюноотделения
- УЗИ слюнных желёз
- Глюкоза крови и гликированный гемоглобин
- Общий анализ крови
- Консультация ревматолога при подозрении на синдром Шёгрена
Что помогает
Если причина в лекарстве, врач, который его назначил, может подобрать замену или изменить время приёма — самостоятельно отменять препараты нельзя. Симптоматически помогают частое питьё воды небольшими глотками, увлажнители воздуха, жевание резинки без сахара и рассасывание леденцов без сахара для стимуляции слюны, а также аптечные заменители слюны в виде гелей и спреев. Профилактика кариеса должна быть усиленной: фторсодержащая паста, фторлак у стоматолога, визиты чаще обычного. Стоит отказаться от алкоголя, курения, спиртовых ополаскивателей и большого количества кофе, которые сушат слизистую сильнее.
- Обсудить с врачом замену препарата, вызывающего сухость
- Пить воду часто и малыми порциями
- Жевательная резинка и леденцы без сахара
- Заменители слюны — гели, спреи, ополаскиватели без спирта
- Фторсодержащие пасты и профилактика у стоматолога чаще обычного
- Отказ от курения, алкоголя, ограничение кофе
- Увлажнение воздуха в спальне
- Лечение заложенности носа и храпа