Виды хейлита
Самая частая форма — эксфолиативный хейлит, когда губы шелушатся и покрываются чешуйками, а человек их отрывает и облизывает, поддерживая замкнутый круг. Контактный и аллергический хейлит возникает как реакция на зубную пасту, губную помаду, гигиеническую помаду или пищевые продукты. Ангулярный хейлит — заеды — развивается в уголках рта, где скапливается слюна, и почти всегда осложняется грибковой или бактериальной инфекцией. Отдельно выделяют актинический хейлит от солнца, который у людей, много работающих на улице, считается предраковым состоянием.
- Эксфолиативный — шелушение и чешуйки
- Контактный и аллергический
- Ангулярный (заеды в уголках рта)
- Метеорологический — от ветра и холода
- Актинический — от солнечного излучения
- Гландулярный — воспаление мелких слюнных желёз губы
Почему появляются заеды
Заеды почти никогда не бывают чисто механической проблемой. В уголках рта образуется складка, в которой задерживается слюна, кожа мацерируется, и на этом фоне размножаются грибы кандида и бактерии. Способствуют этому снижение высоты прикуса при потере зубов, старые или неподходящие съёмные протезы, привычка облизывать уголки и спать с приоткрытым ртом. Внутренние причины не менее важны: дефицит железа, витаминов B2, B6, B12 и фолиевой кислоты, сахарный диабет, снижение иммунитета. У детей заеды часто сопровождают железодефицитную анемию.
- Скопление слюны в углах рта и мацерация кожи
- Грибковая и бактериальная инфекция
- Дефицит железа и витаминов группы B
- Сахарный диабет
- Снижение высоты прикуса, потеря зубов, протезы
- Привычка облизывать губы, дыхание ртом
- Приём препаратов, сушащих слизистые
Симптомы
Губы становятся сухими, стянутыми, шелушатся, на них появляются трещины, которые болят при открывании рта, еде и улыбке. В уголках рта видны покраснение, мокнутие, корочки и болезненные трещины, иногда с белесоватым налётом. Аллергический хейлит чаще сопровождается зудом, отёком и покраснением по всей красной кайме и коже вокруг. Хроническое течение делает губы утолщёнными, с постоянно возвращающимися чешуйками и трещинами.
- Сухость и стянутость губ
- Шелушение, чешуйки, корочки
- Болезненные трещины, особенно в уголках
- Покраснение и мокнутие в углах рта
- Жжение и зуд при аллергической форме
- Боль при открывании рта и еде
Обследование
Врач осматривает губы и полость рта, оценивает прикус, состояние зубов и протезов и уточняет, чем пациент пользуется — паста, помада, ополаскиватель. При мокнущих заедах берут соскоб для определения грибковой или бактериальной природы. Лабораторный минимум направлен на поиск дефицитов и диабета. Если элемент не заживает дольше трёх недель, уплотнён или кровоточит, врач обязательно исключает предраковые изменения и рак губы.
- Осмотр губ, полости рта и прикуса
- Соскоб с уголков рта на грибы и бактерии
- Общий анализ крови, ферритин, железо
- Глюкоза крови
- Витамин D и витамины группы B по показаниям
- Консультация дерматолога или онколога при незаживающем очаге
Лечение и уход за губами
Тактика зависит от причины: при грибковых заедах назначают противогрибковые средства, при бактериальных — антибактериальные мази, при аллергии — устранение аллергена и противовоспалительные наружные препараты. Дефициты восполняют по результатам анализов, а не наугад. Одновременно стоматолог решает механическую часть: лечит зубы, корректирует или заменяет протез, восстанавливает высоту прикуса. В уходе важнее всего перестать облизывать и обкусывать губы, регулярно наносить защитный бальзам, а летом и в горах — средство с солнцезащитным фактором.
- Наружные средства по назначению врача с учётом причины
- Коррекция дефицита железа и витаминов по анализам
- Лечение зубов, коррекция протезов и прикуса
- Отказ от привычки облизывать и кусать губы
- Защитный бальзам и средства с SPF для губ
- Смена зубной пасты или помады при аллергии
- Контроль сахара крови при диабете