Что это такое и чем отличается от птеригиума
Пингвекула располагается на конъюнктиве и всегда останавливается у края роговицы, не переходя на прозрачную часть глаза. Птеригиум же представляет собой треугольную складку с сосудами, которая наползает на роговицу и по мере роста способна закрыть зрачок и вызвать астигматизм. Внешне оба образования начинаются похоже, поэтому различает их офтальмолог при осмотре под увеличением. Пингвекула — самое частое доброкачественное изменение конъюнктивы у взрослых, и с возрастом она встречается всё чаще.
- Не переходит на роговицу
- Желтоватого или кремового цвета, слегка возвышается
- Чаще с внутренней стороны глаза, ближе к носу
- Может быть на обоих глазах
- Птеригиум, в отличие от неё, наползает на роговицу
Причины и факторы риска
Главный фактор — накопленное за годы ультрафиолетовое излучение. Именно поэтому пингвекулу чаще находят у людей, много работающих на улице: строителей, водителей, дехкан, сварщиков. Дополнительный вклад вносят сухой воздух, ветер, пыль и дым, которые постоянно раздражают поверхность глаза. Свою роль играет и возраст: конъюнктива с годами теряет эластичность. Ношение контактных линз и хроническая сухость глаза усиливают дискомфорт, но сами по себе пингвекулу не вызывают.
- Длительное пребывание на открытом солнце
- Работа на улице без солнцезащитных очков
- Сварочные работы без защиты глаз
- Ветер, пыль, песок, дым
- Сухой воздух и кондиционеры
- Возраст старше 40 лет
Симптомы
Чаще всего пингвекулу замечают случайно, разглядывая себя в зеркале: на белке появляется маленький бугорок кремового оттенка. Жалоб может не быть вовсе. Когда образование возвышается над поверхностью, слёзная плёнка над ним распределяется хуже, и возникают сухость, жжение, ощущение соринки. Иногда пингвекула воспаляется: краснеет, слегка отекает, глаз становится чувствительным к свету. Такое состояние называют пингвекулитом, оно обычно проходит за несколько дней. На зрение пингвекула не влияет.
- Желтоватое возвышение на белке глаза
- Сухость и ощущение песка
- Периодическое покраснение вокруг образования
- Жжение при ветре и на солнце
- Косметический дискомфорт
- Зрение остаётся прежним
Диагностика
Достаточно осмотра с щелевой лампой: врач видит характерное отложение и точно определяет, доходит ли оно до роговицы. Одновременно оценивают состояние слёзной плёнки, поскольку сухой глаз часто сопровождает пингвекулу и усиливает жалобы. Проверяют остроту зрения, чтобы убедиться, что образование не влияет на оптику. Если очертания необычные, есть пигмент, собственные питающие сосуды или быстрый рост, врач проводит дополнительное обследование и при необходимости берёт биопсию, чтобы исключить опухоль.
- Осмотр с щелевой лампой
- Проверка остроты зрения
- Оценка слёзной плёнки и пробы на сухость глаза
- Фотофиксация для наблюдения в динамике
- Биопсия при нетипичном виде образования
Лечение и профилактика
В подавляющем большинстве случаев лечение не требуется — достаточно наблюдения и защиты глаз. Для снятия сухости используют увлажняющие капли, лучше без консервантов. При воспалении офтальмолог может назначить короткий курс противовоспалительных капель; гормональные средства применяют строго по назначению и недолго, поскольку они повышают внутриглазное давление. Хирургическое удаление обсуждают при выраженном косметическом дефекте, постоянном раздражении, проблемах с ношением контактных линз или неясном диагнозе. После удаления пингвекула может появиться снова, если не защищать глаза.
- Солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром и головной убор
- Увлажняющие капли без консервантов
- Защитные очки при сварке и работе в пыли
- Короткий курс противовоспалительных капель при пингвекулите только по назначению врача
- Перерывы и увлажнение при работе за экраном
- Хирургическое удаление по показаниям
